Роналін
Роналін (Ronalin)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: Бромокріптін- (5`S) -2-бромо-12`-гідрокси-2 `- (1-метилетил) -5` - (2-метилпропіл) -ерготаман-3 `, 6`, 18-Тріон метансульфонат;
Основні фізико-хімічні властивості: Білі таблетки, з рискою;
Склад. 1 таблетка містить бромокриптину мезилату 2, 87 мг, що еквівалентно бромокриптина 2.5 мг;
допоміжні речовини: крохмаль, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, тальк очищений, повідон.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які застосовують в гінекології. Інгібітори пролактину. Код АТС G02CB01.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Роналін (бромокриптину мезилату) - напівсинтетичний препарат алкалоїду ріжків, специфічний агоніст дофамінових рецепторів (в основному D2). Роналін пригнічує секрецію пролактину, але не впливає на звичайний рівень інших гормонів гіпофіза, за винятком випадку акромегалії, коли Роналін знижує рівень вмісту гормону росту в крові.
Фармакокінетика. При прийомі перорально швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, зв`язується з білками плазми крові на 90-96%, швидко метаболізується. Бромокриптин і його метаболіти майже повністю виділяються з жовчю, незначна кількість - через нирки.
Показання для використання.
Відео: TES IV Oblivion # 14 Мисливці і дичину
акушерство та гінекологія
Різні форми жіночої безплідності, що супроводжуються гіперпролактинемією.
Жіноча безплідність, яка не супроводжується гіперпролактинемією (синдром Штейна-Левенталя, ановуляторні цикли).
Аменорея з або без галактореей.
Для гальмування лактації в післяпологовому періоді, запобігання лактації після аборту, загроза післяпологового маститу.
Передменструальний синдром.
ендокринологія
Дисфункції, що супроводжуються гіперпролактинемією. Гипогонадизм. Роналін показаний пацієнтам з пролактінсекретуючою аденомою передньої частки гіпофіза, яка може бути первопрічініной вищевказаних клінічних порушень.
Акромегалія. Роналін призначається окремо, як самостійна терапія або в комплексі з хірургічним лікуванням або радіотерапією пухлини для зниження рівня гормону росту в сироватці крові.
Доброякісні захворювання молочних залоз.
Неврологія
Хвороба Паркінсона. Роналін ефективний для лікування ідіопатичної та постенцефалітной хвороби Паркінсона завдяки тому, що він безпосередньо стимулює дофамінові рецептори полосастого тіла головного мозку.
Спосіб використання і дози. Рекомендується приймати Роналін під час їжі. Найменшу терапевтично ефективну дозу визначають шляхом поступового підвищення дози та оцінювання отриманого їй терапевтичного ефекту.
Порушення менструального циклу, безпліддя у жінок
2, 5-3, 75 мг на добу. Можна додавати по 2, 5 мг кожні 3-7 днів, до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Терапевтична доза звичайно становить 5-7 мг на добу.
Передменструальний синдром
Лікування починають на 14-й день циклу, призначаючи 1, 25 мг на добу, дозу поступово збільшують (дотиснути 1, 25 мг на добу) до 5 мг на добу - до досягнення оптимального терапевтичного ефекту.
Для придушення лактації
1-й день - 2, 5 мг на добу, 2-14-й день - 5 мг на добу. Для запобігання лактації лікування слід призначати через кілька годин після пологів або аборту, після стабілізації життєво важливих функцій організму. Через 2-3 діб після відміни Роналін іноді спостерігається невелике лактація. Її можна призупинити, відновивши лікування аналогічною дозою препарату ще на 1 тиждень.
гиперпролактинемия
1, 25-2, 5 мг на добу. Можна додавати по 2, 5 мг кожні 3-7 днів, до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Терапевтична доза звичайно становить 5-7 мг на добу.
Доброякісні захворювання молочних залоз
2, 5-3, 75 мг на добу. Можна додавати по 2, 5 мг кожні 3-7 днів, до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Терапевтична доза звичайно становить 5-7, 5 мг на добу.
Гіпонадізм у чоловіків
2, 5-3, 75 мг на добу. Можна додавати по 2, 5 мг кожні 3-7 днів, до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Терапевтична доза звичайно становить 5-10 мг на добу.
акромегалія
У більшості пацієнтів, які приймають Роналін, спостерігається зниження рівня гормону росту в крові. Рівень гормону росту повинен періодично оцінюватися. Якщо не спостерігається значного зниження рівня гормону, слід відповідно коригувати дозу або припинити терапію. Початкова доза зазвичай становить по 1, 25-2, 5 мг протягом 3 днів, потім під контролем рівня гормону кожні 3-7 днів додають по 1, 25-2, 5 мг, до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Звичайна терапевтична доза становить 20-30 мг на добу, розділена на 3-4 прийоми. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 100 мг.
хвороба Паркінсона
Роналін можна застосовувати як самостійну терапію, а також в об`єднанні з іншими протипаркінсонічними засобами. Рекомендована початкова доза становить 1, 25-2, 5 мг на добу, протягом 1-го тижня терапії. Підвищення дози слід проводити поступово, додаючи по 1, 25-2, 5 мг кожного наступного тижня, до досягнення бажаного терапевтичного ефекту при мінімальній ефективній дозі з мінімальним рівнем побічних ефектів. Звичайна терапевтична доза Роналін в разі моно- і комбінованої терапії варіює в межах 10-40 мг на добу.
Побічна дія. Побічні явища, викликані Роналін, залежать від дози, що приймається. Зниженим дози з наступним поступовим підвищенням можна уникнути або знизити рівень побічних явищ.
Нудота є найбільш поширеним побічним ефектом в початковий період лікування. Також можливі блювота, запаморочення, ортостатична гіпотонія. Рідше зустрічаються запор, головний біль, психомоторне збудження, галюцинації, сухість у роті, побіління пальців рук і ніг при охолодженні, спазм нижніх кінцівок, шкірні алергічні реакції.
Протипоказання. Протипоказань для використання Роналін є індивідуальна непереносимість пацієнтом алкалоїдів ріжків, післяпологова гіпертонія, післяпологовий період (пуерперіі), токсикоз вагітності, серйозні серцево-судинні захворювання, спазм периферичних судин, дитячий вік до 15 років.
Передозування. Специфічною протиотрути при передозуванні бромокриптином немає. Лікування - симптоматична і підтримуюча терапія.
Особливості використання.
Відео: TES IV Oblivion # 15 Самотній Дозорний
Призначаючи Роналін хворим на гіперпролактинемію з аменореєю з або без галактореї або безпліддям, слід попередньо виключити можливість наявності в них пухлини гіпофіза.
Симптоматична гіпотонія.
Відомо, що рівень кров`яного тиску в ранньому післяпологовому періоді (пуерперіі) знижується. А бромокриптин може спричинити гіпотонію і в одиничних випадках - гіпертонію, тому не слід починати терапію до встановлення стабільного рівня кров`яного тиску в породіллі і в жодному разі не йти терапію Роналін раніше, ніж за 4 години після пологів.
Хворим на гіперпролактинемію з аменореєю з або без галактореї і тим, хто приймає Роналін, не слід застосовувати оральні контрацептивні засоби. В такому випадку рекомендуються інші контрацептивні засоби.
Акромегалія.
Призначаючи Роналін хворим на акромегалію, слід попередньо провести дослідження з метою виключення виразкової хвороби шлунка.
Ефективність та безпечність використання Роналін для лікування дітей віком до 15 років не встановлені.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не допускається використання з іншими препаратами ріжків. При одночасному прийомі препарату з еритроміцином можливо підвищення концентрації бромокриптину в крові, а при спільному прийомі його з препаратами, які мають Антідофаміновие дію (фенотіазини, бутирофенони), - ослаблені дії бромокриптину.
Умови та термін зберігання. Зберігати в темному місці, недоступному для дітей при температурі 15 ° -25 ° С. Термін зберігання - 3 роки.
