Атропін

Атропін - невиборний блокатор М-холінорецепторів. Ефект дії препарату протилежний ефекту, який спостерігається при порушенні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи.

Форма випуску та склад

Активним діючим компонентом лікарського засобу є речовина з однойменною назвою - атропіну сульфат.

Препарат випускається в наступних лікарських формах:

• Краплі очні 1% по 5 мл і 10 мл;
• Мазь очна 1%;
• Розчин для ін`єкцій 0,5 мг / мл по 1 мл, 1 мг / мл по 1 мл і 1 мг / мл по 1,4 мл;
• Розчин для прийому всередину 1 мг / мл по 10 мл;
• Таблетки по 0,5 мг.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Атропін призначають при таких захворюваннях:

• холецистит;
• пілороспазм;
• Гострий панкреатит;
• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• Холелітіаз (жовчнокам`яна хвороба);
• Гіперсалівація (збільшення секреції слинних залоз);
• Синдром подразненої товстої кишки;
• Ниркова, жовчна та кишкова колька;
• бронхоспазм;
• Бронхіт з підвищеною продукцією слизу;
• Бронхіальна астма;
• Ларингоспазм (профілактика);
• Симптоматична брадикардія;
• Отруєння антіхолінестеразнимі лікарськими засобами та М-холіностимуляторами.

Широко поширене застосування Атропіну в офтальмології. Краплі очні використовують для розширення зіниці, створення функціонального спокою при травмах ока і запальних захворюваннях, а також для досягнення паралічу акомодації (при дослідженні очного дна і визначенні істинної рефракції ока).

Крім того, Атропін застосовують для медикаментозної підготовки хворого до хірургічної операції.

Протипоказання

Для офтальмологічних форм Атропіну протипоказаннями є відкритокутова і закритокутова глаукома (в тому числі при підозрах на неї), кератоконус (витончення і зміна форми рогівки), а також дитячий вік (1% -й розчин не призначають дітям молодше 7 років).

Для інших форм препарату єдиним протипоказанням є гіперчутливість до сульфату атропіну або інших компонентів лікарського засобу.

Спосіб застосування та дозування

Атропін в таблетках приймають всередину по 0,25-1 мг від 1 до 3 разів на добу. Дітям до 18 років, в залежності від віку, призначають по 0,05-0,5 мг один або два рази на день. Максимальна разова доза препарату - 1 мг, а добова - 3 мг.

Розчин для ін`єкцій вводять підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом`язово 1-2 рази протягом дня по 0,25-1 мг. Для усунення брадикардії Атропін, за інструкцією, призначають внутрішньовенно по 0,5-1 мг дорослим і по 10 мкг / кг дітям.

Для попередньої медикаментозної підготовки пацієнта до хірургічного втручання і загальної анестезії препарат вводять внутрішньом`язово за 45-60 хвилин до процедури: 400-600 мкг дорослим і 10 мкг / кг дітям.

При застосуванні Атропіну в офтальмології рекомендоване дозування для дорослих становить 1-2 краплі 1% розчину в хворе око до трьох разів на день з інтервалом в 5-6 годин, в залежності від показань. Дітям призначають аналогічну дозу препарату, але меншою концентрації.

Іноді 0,1% розчин Атропіну вводять по 0,2-0,5 мл субкон`юнктівально (під слизову оболонку ока) або по 0,3-0,5 мл парабульбарно (укол під око). Через очну ванночку або повіки вводять 0,5% розчин з анода (методом електрофорезу).

Побічна дія

При застосуванні Атропіну можливі наступні системні (загальні) побічні ефекти:

• Нервова система і органи чуття: запаморочення, галюцинації, ейфорія, безсоння, параліч акомодації, сплутаність свідомості, розширення зіниці, порушення тактильного сприйняття;
• Серцево-судинна та кровотворна система: фібриляція шлуночків, синусова тахікардія, шлуночкова тахікардія і посилення ішемії міокарда;
• Шлунково-кишковий тракт: запор, сухість слизової оболонки порожнини рота;
• Інші реакції: затримка сечовипускання, лихоманка, світлобоязнь, відсутність нормального тонусу сечового міхура і кишечника.

З місцевих ефектів при застосуванні Атропіну можна відзначити підвищення внутрішньоочного тиску і минуще поколювання, а при тривалому використанні - гіперемія і роздратування шкіри повік, почервоніння і набряк кон`юнктиви, параліч акомодації, розвиток кон`юнктивіту і мідріаз (розширення зіниці).

При разових дозах (менше 0,5 мг) може виникнути парадоксальна реакція, яка пов`язана з активацією парасимпатичного відділу (уповільнення атріовентрикулярної провідності, брадикардія).

особливі вказівки

При закапуванні атропіну в кон`юнктивальний мішок слід притискати нижню слізну точку, щоб розчин не потрапив в носоглотку. Для зменшення тахікардії при парабульбарном і субкон`юнктивальному введенні препарату доцільно призначати валідол.

Відео: совковий психоделії / 3 /

Інтенсивно пигментированная райдужна оболонка більш стійка до розширення, і для досягнення необхідного ефекту потрібно збільшення концентрації Атропіну або частоти введення, тому слід побоюватися можливого передозування засобів, розширюють зіницю ока.

У хворих з далекозорістю і пацієнтів старше 60 років, схильних до глаукоми, при застосуванні Атропіну може виникнути гострий напад глаукоми. Це пов`язано з тим, що передня камера очі у них неглибока.

В період лікування слід відмовитися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають хорошого зору, швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги.

Лікування Атропіном необхідно припиняти поступово, щоб не виникло синдрому «відміни».

Відео: Откріха атропін в кр`вта на натровеното сімейство

аналоги

Аналогом препарату за складом є Атропіну сульфат, а по фармакологічній дії такі мидриатики: Цикломед, МІДРІАЦИЛ і Іріфрін.

Терміни та умови зберігання

Атропін, за інструкцією, зберігають в захищеному від світла місці, недоступному для дітей. Температура в приміщенні не повинна перевищувати 25 ° C. Термін придатності лікарського засобу - 3 роки.