Комбини-дуо

Комбини-Дуо - комбінований препарат з протизапальною і антибактеріальною дією для місцевого застосування в ЛОР-практиці і офтальмології.

Форма випуску та склад

Комбини-Дуо випускається у формі очних і вушних крапель, які представляють собою прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору (по 5 мл в пластикових флаконах-крапельницях, в картонній пачці 1 флакон).

Діючі речовини препарату:

• Ципрофлоксацин (у формі гідрохлориду) - 3 мг;
• Дексаметазон - 1 мг.

Допоміжні компоненти: гідроксіпропілбетаціклодекстрін, динатрію едетат, манітол, хлористоводнева кислота, бензалконію хлорид, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

В офтальмології - інфекційно-запальні захворювання ока та його придатків:

• Передній увеїт;
• кератит;
• Блефарит і інші запальні захворювання повік;
• Гострий і підгострий кон`юнктивіт;
• Інфекційні ускладнення при проведенні операцій на очному яблуці, після поранень ока та його придатків (лікування і профілактика).

У ЛОР-практиці - інфекційно-запальні захворювання вуха:

• Гострий середній отит з грануляціями і отореей при наявності шунта барабанної перетинки;
• Гострий середній отит при шунт барабанної перетинки;
• Гострий зовнішній отит.

Протипоказання

загальні:

• Дитячий вік до 18 років;
• вагітність;
• Період лактації;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

В офтальмології, крім того, комбини-Дуо Не призначається під наступних випадках:

• Туберкульоз очей;
• Герпетичний кератит або інші вірусні ураження рогівки та кон`юнктиви;
• Грибкові ураження очей.

Додаткові протипоказання до застосування препарату в ЛОР-практиці:

• Перфорація барабанної перетинки;
• Вірусні інфекції слухового проходу.

Спосіб застосування та дозування

При інфекційно-запальних захворюваннях ока і його придатків комбини-Дуо закопують в кон`юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 4-6 годин. При необхідності перші 1-2 діб інстиляції можна виробляти кожні 2 години.

Відео: Причини запалення очей у дітей до року

Тривалість лікування в залежності від показань:

• Гострі бактеріальні кон`юнктивіти і блефарити - 5-14 днів;
• Кератити - 2-4 тижні;
• Профілактика запальних захворювань очей - 5-30 днів.

При інфекційно-запальних захворюваннях вуха препарат закапують у зовнішній слуховий канал по 4 краплі 2 рази на добу. Курс лікування - 7 днів.

Правила інстиляції в слуховий канал:

1. Лягти на бік або закинути голову;
2. Закапати необхідну кількість крапель;
3. Не змінюючи положення голови, відтягнути мочку вуха, щоб розчин стек в слуховий прохід;
4. Потримати голову в тому ж положенні 1-2 хвилини;
5. При необхідності помістити в слуховий прохід ватну турунду.

Побічна дія

• З боку органу зору: свербіж печіння, почервоніння очей, рогоподібні інфільтрати, кератит, кон`юнктивіт, періокулярного набряк, затуманення зору, світлобоязнь, сухість ока, відчуття стороннього тіла в оці, набряк повік, зниження гостроти зору і звуження полів зору, витончення рогівки і / або перфорація очного яблука, глаукома і пошкодження зорового нерва, формування катаракти, гіперемія кон`юнктиви, вторинна інфекція (бактеріальна, грибкова);
• З боку органу слуху: закладеність вуха, свербіж, дискомфорт і біль у вусі;
• Інші: шкірні висипання, уповільнення загоєння ран, набряк обличчя, смакові перверсії.

У разі передозування при застосуванні в офтальмології можливі: точковий кератит, підвищене сльозовиділення, еритема, свербіж і набряк повік. Даних про системні проявах немає. Специфічного антидоту комбини-Дуо не існує. Слід промити очі водою і припинити застосування препарату. При необхідності провести симптоматичну терапію.

особливі вказівки

Після кожного закапування необхідно щільно закривати флакон.

• Використання комбінованих-Дуо як очні краплі.

Тривале застосування може призводити до підвищення внутрішньоочного тиску з подальшим зниженням полів і гостроти зору, пошкодженням зорового нерва, формуванням задньої субкапсулярної катаракти. З цієї причини при необхідності лікування більше 10 днів слід проводити моніторинг внутрішньоочний тиск.

Крім того, тривала терапія може привести до зниження імунної відповіді і розвитку вторинної інфекції ока.

При гострих гнійних інфекціях дексаметазон може погіршити або маскувати симптоми захворювання.

Пацієнтам, які носять контактні лінзи, перед закапуванням препарату слід знімати їх, а одягати не раніше ніж через 20 хвилин.

Під час закапування слід дотримуватися обережності і не торкатися кінчиком піпетки до ока або будь-яким іншим поверхням.

Очні краплі можуть знижувати чіткість зорового сприйняття, тому після інстиляції рекомендується якийсь час утриматися від водіння автотранспортних засобів і занять видами діяльності, що потребують швидкості реакцій і підвищеної уваги.

• Використання комбінованих-Дуо як вушних крапель.

Перед закапуванням слід провести санацію зовнішнього слухового проходу (омити і осушити), зігріти розчин до температури тіла, потримавши протягом 1-2 хвилин флакон в руках.

лікарська взаємодія

При місцевому застосуванні комбінованих-Дуо системне всмоктування незначно, тому ймовірність розвитку лікарських взаємодій надзвичайно мала, проте можливі наслідки все ж слід враховувати:

• Препарати, що індукують активність ізоферменту CYP 3A4 (рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн, барбітурати) - посилення метаболізму дексаметазону;
• Засоби, що пригнічують активність CYP 3A4 (макроліди, кетоконазол) - підвищення рівня дексаметазону;
• Препарати, що метаболізуються за допомогою CYP3A4 (наприклад, еритроміцин) - підвищення їх кліренсу і зниження концентрації в крові;
• Протимікробні засоби (аміноглікозиди, бета-лактамні антибіотики, метронідазол, кліндаміцин) - синергізм з ципрофлоксацином.

Комбини-Дуо може застосовуватися в комбінаціях: при інфекціях, викликаних Pseudomonas spp. - З азлоциліном і цефтазидимом, при стрептококових інфекціях - з мезлоциліном і іншими бета-лактамними антибіотиками, при стафілококових інфекціях - з ванкоміцином і ізоксазолілпеніціллінамі, при анаеробних інфекціях - з кліндаміцином і метронідазолом.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в місці, недоступному для дітей.

Відео: Демодекоз, моя історія, як вилікувати?

Термін придатності - 2 роки, після відкриття флакона - 1 місяць.