Дексон
Дексон (Dexona)
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий, від безбарвного до блідо-жовтого кольору розчин;
Склад. 1 мл містить дексаметазону натрію фосфату - 1 мг-неомицина сульфату - 5 мг;
допоміжні речовини: натрію фосфат дигідрат двоосновний, динатрію едетат, бензалконію хлорид, натрію хлорид, креатинін, натрію метабісульфіт, пропіленгліколь, натрію дигідрофосфат, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Очні / вушні краплі.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються в офтальмології та отології.
Код АТС S03C A01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Дексаметазон - глюкокортикоїд, має протизапальну, протиалергічну і протисвербіжну дію. При місцевому застосуванні зменшує біль, відчуття печіння, світлобоязнь і сльозотеча.
Неоміцин є антибіотиком групи аміноглікозидів широкого спектра дії. Він являє собою суміш Неоміцину А, В і С, які утворюються в процесі життєдіяльності променистого гриба Streptomyces fradiae. Діє бактерицидно. Механізм дії пов`язаний з безпосереднім впливом на рибосоми і пригніченням синтезу білка бактеріальної клітини. Активний щодо багатьох грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, у тому числі E.coli, Shigella, Proteus, S. aureus, S. Pneumoniae, а також щодо M. tuberculosis.
Неоміцин сульфат застосовується місцево для лікування захворювань шкіри і очей завдяки його антибактеріальної дії. Стійкість мікроорганізмів до неоміцину розвивається повільно і незначною мірою.
Фармакокінетика. Після закапування в кон`юнктивальний мішок дексаметазон добре проникає в епітелій рогівки і кон`юнктіви- найбільші терапевтичні концентрації досягаються в рогівці, передній камері ока і склоподібного тілі. Швидкість проникнення дексаметазону в водянисту вологу ока досить висока і досягає терапевтичної концентрації після інсталяції препарату через 90-120 хв. Тривалість протизапальної дії після закапування препарату в око становить 4-8 год.
Абсорбція дексаметазону в системний кровотік при місцевому лікуванні очних і вушних захворювань незначна.
Неоміцин, бактерицидний компонент, через неушкоджені шкірні покриви не абсорбується.
Показання для використання. Захворювання очей: блефарит, інфікована екзема, алергічний та бактеріальний кон`юнктивіт, склерит і епісклерит, дакріоцистит, поверхневий бактеріальний кератит, іридоцикліт, виразка рогівки Мурена та інші ушкодження рогівки імунного генезу, опіки рогівки (в тому числі хімічні), запальні процеси після травм ока та хірургічного втручання.
Захворювання вуха: локалізований нейродерміт, себорейний дерматит, екзема, отит (гострий і хронічний) зовнішнього і середнього вуха.
Спосіб використання і дози. Тривалість лікування буде змінюватися в залежності від типу ураження і може становити від декількох днів до декількох тижнів, в залежності від терапевтичного реакції.
Дорослим і дітям старше 12 років закапують по 1 або 2 краплі розчину в кон`юнктивальний мішок кожного ока з інтервалом 1 - 2 години протягом дня і 2 години протягом ночі-після зниження гострих запальних явищ дозу зменшують до 1 краплі 4 - 6 разів на добу . Максимальна доза - 30 крапель на добу для кожного ока. Тривалість лікування становить 7 - 10 днів.
При хронічному запаленні очей закапують по - 1 краплі препарату 2 рази на добу. Курс лікування дексон не повинен перевищувати 2 - 4 тижні.
Дітям до 12 років при алергічних і запальних захворюваннях очей закапують препарат по 1 краплі 2 - 3 рази на добу протягом 7 - 10 днів.
Вуха: Ретельно очищають зовнішній слуховий прохід і витирають тампоном. Дорослим і дітям старше 12 років закапують розчин безпосередньо в зовнішній слуховий прохід. Рекомендована початкова доза становить 3 - 4 краплі 2 - 3 рази на добу. Після того, як буде отриманий позитивний результат, поступово знижують дозу до повної відміни препарату. Тривалість лікування - 1 - 2 тижні. Максимальна добова доза становить 12 крапель для кожного вуха. Дітям до 12 років призначають по 1 - 2 краплі дексон 2 - 3 рази на добу протягом 7 - 10 днів.
Побічна дія. Глаукома з пошкодженням оптичні нерва, втрата гостроти і поля зору, утворення задньої підкапсулярной катаракти, вторинна інфекція очей. При утоншеніі рогівки існує небезпека перфорації.
Рідко - підвищення внутрішньоочного тиску і утворення катаракти при довготривалому застосуванні.
У поодиноких випадках відзначали фільтруюча БУЛЬБАШКОВОЇ, коли стероїди застосовувалися місцево після хірургічного лікування катаракти. При застосуванні стероїдів можуть загострюватись вірусні і грибкові інфекції рогівки. Рідко можуть виникнути відчуття поколювання і печіння.
Протипоказання. Туберкуллёзние ураження очей або вух, вітряна віспа, herpes simplex, вірусні інфекції очей і вух, гнійний кон`юнктивіт, викликаний стійкою до неоміцину збудником, гнійна виразка рогівки, глаукома, катаракта, грибкові інфекції, перфорація барабанної перетинки, підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату. Період вагітності і годування груддю.
Передозування. Малоймовірно, щоб місцеве застосування препарату призвело до будь-яких серйозних небезпечних реакцій.
особливості використання. У процесі лікування дексон рекомендовано регулярно контролювати внутрішньоочний тиск і стан рогівки. Препарат можна застосовувати тільки після виключення уражень очей і вух вірусного і грибкового походження.
Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у дітей молодшого віку і не перевищувати рекомендованого режиму лікування. Оскільки порівняння площі поверхні тіла до маси тіла є більшою - ймовірно системний вплив глюкокортикостероїдів і можливість пригнічення функції надниркових залоз.
Використання медикаментозної терапії при лікуванні herpes simplex вимагає великого обережності, періодична мікроскопія за допомогою щілинного джерела світла є обов`язковою. Тривале застосування може призвести до утворення глаукоми, ушкодження зорового нерва, зниження гостроти зору і поля зору, утворення задньої передкапсулярной катаракти, або може привести до вторинної очної інфекції.
Гостра гнійна інфекція очей може маскуватися або її активність може посилюватися в присутності препарату. Якщо подразнення і болючість зберігаються або посилюються, слід припинити застосування препарату.
При використанні контактних лінз, перед закапуванням очей їх слід знімати. Після закапування очей можна знову одягати лінзи через 10 хв.
Якщо є необхідність застосовувати декілька видів крапель, наступні краплі слід закапувати з інтервалом 10 хв.
Не можна торкатися краєм піпетки або кінцем будь-якого іншого дозуючого пристрою до будь-якої поверхні, оскільки це може інфікувати розчин.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати зі складними механізмами
Пацієнти, які застосовують препарат Дексон для лікування очей, внаслідок затуманення зору повинні утриматися від водіння автомобілем або роботи зі складними механізмами, що потребує підвищеної уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. В період інтенсивної терапії препаратом неможна застосовувати одночасно препарати мономицина і стрептоміцину через можливе виникнення ототоксического дії.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі нижче + 25 С в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати. Берегти від світла. Термін придатності - 3 роки.
Після відкриття флакона розчином можна користуватися протягом одного місяця.
