Глемаз

Глемаз - гіпоглікемічний лікарський препарат, застосовуваний в терапії инсулиннезависимого цукрового діабету, з панкреатическим (стимулювання секреції і вивільнення інсуліну з клітин підшлункової залози) і внепанкреатіческім (поліпшення чутливості м`язової і жирової тканин до дії власного інсуліну) діями.

Форма випуску та склад

Глемаз випускається у вигляді таблеток, основною діючою речовиною яких є глимепирид.

В якості допоміжних речовин в препараті використані: целюлоза, кроскармелоза натрію, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, барвники.

Глемаз випускається в блістерах по 15, 30 і 60 штук в упаковці.

Показання до застосування

За інструкцією, Глемаз застосовується як засіб монотерапії і комплексної терапії цукрового діабету другого типу.

Протипоказання

За інструкцією, Глемаз не застосовується при:

• Цукровому діабеті першого типу;
• Діабетичному кетоацидозі і діабетичної прекомі і комі;
• Супроводжуються порушенням засвоєння їжі і розвитком гіпоглікемії станах;
• лейкопенії;
• Тяжких порушеннях в роботі печінки і нирок;
• Тяжкі порушення функції нирок (в т.ч. хворі, які перебувають на гемодіалізі);
• Наявності у пацієнта підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів лікарського препарату, а також до сульфаніламідів і іншим похідним сульфонілсечовини;
• Вагітності та грудному вигодовуванні;

а також у віці до 18 років.

За інструкцією, Глемаз з обережністю застосовується при станах, які вимагають переведення пацієнта на інсулінотерапію, а саме:

• Обширних опіках;
• Великих хірургічних втручаннях;
• Важких множинних травмах;
• Порушеннях всмоктування в шлунково-кишковому тракті.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією, Глемаз призначений для прийому всередину.

Початкова і підтримуюча доза препарату підбирається, виходячи з даних регулярного контролю рівня глюкози в крові.

Спочатку призначається 1 мг препарату один раз на день. Після досягнення оптимального терапевтичного ефекту цю дозування приймають як підтримуючу. Якщо глікемічний контроль відсутній, добове дозування поступово збільшують кожні 1-2 тижні до 2-4 мг в день (під постійним контролем рівня глюкози в крові). Максимальна добова доза препарату становить 8 мг.

Препарат приймають перед сніданком або під час нього, запиваючи половиною склянки рідини. Після прийому Глемаза пропускати прийом їжі не рекомендується.

Глемаз також може застосовуватися в комплексній терапії з метформіном. Лікування препаратом починають з мінімальних доз при збереженні колишньої дози метформіну. Далі дозування Глемаза поступово підвищується під ретельним лікарським контролем.

Якщо не вдається досягти глікемічного контролю при застосуванні Глемаза в максимальних дозуваннях в якості монотерапії або в поєднанні з максимальними дозуванням метформіну, можливе проведення комплексної терапії з інсуліном. При цьому призначена пацієнтові доза Глемаза залишається незмінною, а інсулін починають застосовувати в мінімальних дозах з поступовим їх підвищенням під суворим лікарським контролем.

При перекладі пацієнта з застосування інсуліну на Глемазсначала слід призначати нижчу дозу останнього (1 мг).

Якщо необхідно перевести пацієнта з застосування іншого перорального гіпоглікемічного засобу на даний препарат, його початкова доза повинна бути не більше 1 мг. Підвищення дозування Глемаза виробляють поступово.

Побічна дія

При застосуванні Глемаза можуть розвиватися певні побічні реакції:

• Обмін речовин: гіпоглікемічні реакції (можуть протікати важко і не завжди легко купіруються);
• Система травлення: тяжкість в епігастрії, нудота, блювота, діарея, біль в животі, холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, жовтяниця;
• Орган зору: транзиторні порушення зору, пов`язані зі зміною рівня глюкози в крові;
• Система кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, апластична або гемолітична анемія, гранулоцитопенія, еритроцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія;
• Алергічні реакції: кропив`янка, шкірний висип, свербіж, супроводжувані задишкою, зниженням артеріального тиску, іноді розвитком анафілактичного шоку;
• Інші: головний біль, гіпонатріємія, астенія, пізня шкірна порфірія, фотосенсибілізація.

особливі вказівки

При застосуванні Глемаза слід мати на увазі, що:

• Препарат необхідно приймати строго в призначений лікарем час і в рекомендованих їм дозах. Пропуск чергового прийому лікарського засобу можна усувати прийомом більш високої дози. Пацієнт повинен бути поінформований про ті дії, які він повинен зробити при пропуску прийому їжі або препарату;
• На початку терапії можливе підвищення небезпеки виникнення гіпоглікемії, тому в цей період пацієнт потребує ретельнішого лікарського нагляду;
• Розвиток гіпоглікемії після прийому 1 мг Глемаза говорить про можливість контролю рівня глюкози тільки за допомогою дієти;
• При досягненні компенсації цукрового діабету збільшується чутливість організму пацієнта до інсуліну. Тому потреба в препараті може знижуватися. Щоб не допустити розвитку гіпоглікемії слід на час скасувати препарат або зменшити його дозування. Дозу Глемаза також слід коригувати при зміні способу життя, маси тіла пацієнта і інших чинників, які впливають на підвищення ризику виникнення гіпоглікемії або гіперглікемії;
• Симптоми гіпоглікемії можуть слабо проявлятися, або відсутні у літніх пацієнтів, пацієнтів, які страждають вегетативною нейропатією, а також отримують лікування резерпіном, -адреноблокаторами, гуанетидином, клонідином;
• У період терапії Глемазом пацієнтам повинен проводитися регулярний контроль роботи печінки, картини периферичної крові, рівня глюкози та глікозильованого гемоглобіну в крові;
• При появі під час лікування препаратом кропив`янки пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря, оскільки існує небезпека розвитку перехресної алергії з сульфаніламідами, іншими похідними сульфонілсечовини, а також алергічного васкуліту;
• Через можливість розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії пацієнти повинні бути обережними при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, пов`язаних з необхідністю високої концентрації уваги і швидкої реакції.

аналоги

Структурними аналогами даного лікарського засобу є такі препарати, як Амарил, Меглімідом, Глімепірид, Глемауно, Діамерід, Глюмедекс, Гліамал Пліва.

Терміни та умови зберігання

Глемаз зберігають при температурі не більше 25 в місцях з обмеженим доступом дітей, не більше двох років.