Гліклазид

Гліклазид - похідне сульфонілсечовини II покоління, пероральне гіпоглікемічну засіб, що стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату - таблетки, що містять:

• 80 мг гліклазиду;
• Допоміжні компоненти: натрію крохмальгліколят, лактоза, кальцію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, гідроксипропілцелюлоза.

Реалізуються таблетки Гліклазід по 60 шт. в упаковці (по 10 шт. в одному блістері) і по 120 шт. в пластикових банках.

Також препарат випускається у вигляді таблеток з модифікованим вивільненням Гліклазід МВ, що містять:

• 30 мг гліклазиду;
• Додаткові компоненти: гіпромелоза, кальцію стеарат, колоїдний кремнію діоксид, лактози моногідрат, тальк.

Ці таблетки продаються по 10 шт. в контурних чарункових упаковках (по 1, 2, 3 або 6 шт. в упаковці), а також в полімерних банках по 10 або 20 таблеток.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до гліклазиду, показанням до застосування препарату є цукровий діабет другого типу, в тому числі з початковими проявами діабетичної мікроангіопатії.

У складі комплексної терапії (в комбінації з іншими похідними сульфонілсечовини) Гліклазид призначають для профілактики порушень мікроциркуляції.

Протипоказання

Застосування гліклазиду протипоказано при:

• Діабетичної прекомі і комі;
• Цукровому діабеті першого типу;
• Діабетичному кетоацидозі;
• Порушеннях функції нирок / печінки;
• Інфекційних захворюваннях, які супроводжуються порушенням всмоктування їжі та розвитком гіпоглікемії;
• лейкопенії;
• Кишкової непрохідності;
• Гіперосмолярної комі;
• Парезі шлунка.

Крім того, препарат не слід приймати:

• При опіках, серйозних травмах, великих хірургічних втручаннях і інших станах, що вимагають негайного проведення інсулінотерапії;
• При підвищеній чутливості до гліклазиду, будь-якої допоміжної компоненту, до похідних сульфонілсечовини і сульфаніламідів;
• Під час вагітності;
• При необхідності одночасного застосування похідних імідазолу (міконазолу в тому числі);
• Жінкам, які годують груддю.

Ретельний медичний нагляд під час застосування гліклазиду та індивідуальний підбір дози потрібні пацієнтам з порушенням функції щитовидної залози, при гарячковому синдромі, а також особам, які зловживають алкоголем.

Спосіб застосування та дозування

Конкретну дозування препарату встановлює лікуючий лікар. При цьому враховуються вік пацієнта, наявність і вираженість клінічних симптомів захворювання і обов`язково рівень глікемії натщесерце і через 2 години після прийому їжі.

Згідно з інструкцією до гліклазиду, початкова добова доза становить 80 мг, середня - 160 мг, максимально допустима - 320 мг. Препарат слід приймати двічі на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі.

Початкова доза гліклазиду МВ становить 30 мг. При недостатності терапевтичного ефекту приблизно один раз в 2 тижні дозування можна поступово збільшувати до максимальної добової - 120 мг (4 табл.) Таблетки з модифікованим вивільненням слід приймати один раз на добу під час сніданку.

Побічна дія

При застосуванні ГЛІКЛАЗИД можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія;
• З боку травної системи: диспепсичні розлади (найчастіше це нудота, тяжкість в епігастрії, діарея), анорексія (її вираженість знижується при прийомі препарату під час їжі), порушення функції печінки (в т. Ч. Холестатичнажовтуха і підвищення активності печінкових трансаміназ) ;
• Алергічні реакції: кропив`янка, макулопапульозний висип, свербіж;

При порушенні режиму дозування ГЛІКЛАЗИД і дотриманні неадекватною дієти може розвинутися гіпоглікемія (зниження рівня глюкози нижче 3,5 ммоль / л і периферичної крові нижче норми). Цей стан може проявлятися такими симптомами, як головний біль, різка слабкість, відчуття голоду і втоми, посилена пітливість, тривожність, дратівливість, неуважність, неможливість зосередитися, агресивність, порушення зору, депресія, уповільнена реакція, почуття безпорадності, сенсорні розлади, тремор, афазія , гиперсомния, запаморочення, судоми, делірій, втрата свідомості, поверхневе дихання, брадикардія, втрата самоконтролю.

Передозування препарату в більшості випадків призводить до розвитку гіпоглікемії, аж до гіпоглікемічної коми. Якщо людина, яка прийняла дуже велику дозу гліклазиду, знаходиться в свідомості, йому негайно слід дати розчин цукру або декстрозу (перорально). Якщо ж пацієнт без свідомості, йому показано в / в введення 40% розчину глюкози, в / м введення глюкагону. Після відновлення свідомості, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії хворому потрібно дати їжу, багату легко засвоюваними вуглеводами.

особливі вказівки

Лікування препаратом необхідно обов`язково доповнювати низькокалорійною дієтою з малим вмістом вуглеводів.

У період застосування гліклазиду слід регулярно перевіряти рівень глікемії натщесерце і після прийому їжі.

При необхідності Гліклазід МВ можна застосовувати в поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами - інгібіторами альфа-глюкозидази, інсуліном або бігуанідами.

аналоги

Структурними аналогами ГЛІКЛАЗИД (тобто за діючою речовиною) є Глідіаб, Гліклада, Глюкостаба, Діабеталонг, Гліклазид-АКОС, Діабетон МВ, Діабінакс, Діабефарм МВ, Діабефарм, Діатіка.

Подібним механізмом дії характеризуються і до цієї ж фармакологічної підгрупи відносяться такі препарати: Меглімідом, Глемауно, Амарил, Глібенез ретард, Глибенкламид, Глібекс, Глімепірид, Глемаз, Гліданіл, Глюренорм, Глімідстада, Глюмедекс, Мовоглекен, Діамерід, Манініл, Маніглід, Хлорпропамід.

Терміни та умови зберігання

Гліклазид - препарати, що відпускаються з аптек за рецептом лікаря.

Зберігати ліки слід при температурі не вище 25 C. Термін придатності таблеток становить 2 роки.