Диклофенак

Диклофенак - це нестероїдні протизапальні засоби.

Форма випуску та склад

Діюча речовина препарату - диклофенак натрію.

Лікарські форми Диклофенак:

• Розчин для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення 25 мг / мл;
• Гель 1 і 5%;
• Мазь 1 і 2%;
• Очні краплі 0,1%;
• Ректальні супозиторії 50 і 100 мг;
• Таблетки, вкриті оболонкою, 25 і 50 мг;
• Вкриті оболонкою таблетки пролонгованої дії 100 мг.

Показання до застосування

Застосування Диклофенак показано при дегенеративних і запальних хворобах кістково-м`язової системи, включаючи артрити (ревматоїдний, ювенільний хронічний, псоріатичний, подагричний), спондиліт, остеоартроз, тендовагініти, бурсит і т.д.

Згідно з інструкцією, Диклофенак використовується для паліативного (симптоматичного) лікування. Засіб дозволяє швидко купірувати біль, зменшити набряклість тканин і вираженість запального процесу, проте на прогресування хвороби воно не впливає.

Таблетки, супозиторії, розчин і препарати для зовнішньої терапії (гель і мазь) застосовуються при больовому синдромі, викликаному ішіалгії, люмбаго, невралгією, артралгією, міалгією, оссалгія, онкологічними захворюваннями, а також при зубному і головного болю (у тому числі з мігренознимі нападами ), травматичному та післяопераційному больовому синдромі (в тому числі супроводжується запаленням).

Доцільним вважається застосування Диклофенак при:

• Запальних захворюваннях органів малого таза і альгодисменорее;
• Інфекційних і запальних ЛОР-захворюваннях, якщо ті супроводжуються вираженим больовим синдромом;
• Гарячкових станах, асоційованих із застудою або грипом.

Очні краплі Диклофенак призначають:

• Для пригнічення миоза (звуження зіниці) під час операції з приводу катаракти;
• Для зняття запалення після хірургічної операції на очах;
• Для профілактики і лікування кістозного набряку макулярної області після хірургічного видалення катаракти;
• Для купірування запалення неінфекційної етіології;
• При кератокон`юнктивіту і кон`юнктивітах;
• Для лікування ерозивних уражень рогівки;
• Для зняття посттравматичного запалення рогівки і кон`юнктиви;
• При розвилася після кератотомии фотофобії.

Протипоказання

В інструкції до диклофенаку зазначено, що застосування всіх його лікарських форм за винятком очних крапель протипоказано при:

• Підвищеної чутливості до диклофенаку натрію або будь-якого іншого НПЗЗ, а також до допоміжних компонентів;
• Аспириновой астмі;
• Ерозивних і виразкових ураженнях травного тракту;
• Активних шлунково-кишкових кровотечах;
• Хворобах кишечника запального характеру;
• Тяжкій формі ниркової, печінкової або серцевої недостатності;
• Прогресуючих хворобах нирок;
• Хворобах печінки в активній формі;
• Підтвердженої гіперкаліємії.

Також препарат не слід призначати:

• Пацієнтам, які недавно перенесли аортокоронарне шунтування;
• В останньому триместрі вагітності;
• Годуючим жінкам.

Додатковим протипоказанням до ректальному застосуванню Диклофенак є проктит.

Лікарські форми, до складу яких входить лактоза, протипоказані особам з гиполактазия, синдромоммальабсорбції, лактазной недостатністю.

Очні краплі Диклофенак не можуть використовуватися для лікування пацієнтів з підвищеною чутливістю до їх компонентів. З обережністю рекомендується застосовувати їх:

• При аспириновой астмі;
• При хворобах, які провокують порушення гемокоагуляції;
• При епітеліальних (поверхневому) герпетичної кератиті (в тому числі в анамнезі);
• Вагітним і годуючим жінкам;
• Літнім людям.

Що стосується застосування Диклофенаку в педіатрії:

• Таблетки 25 мг, мазь і очні краплі протипоказані до 6 років;
• Таблетки 50 мг і ректальні супозиторії в дозі 50 мг не можна призначати дітям до 14 років;
• Свічки в дозуванні 100 мг, таблетки пролонгованої дії і розчин для в / м введення заборонені до 18 років;
• Гель не призначають до 12 років.

Спосіб застосування та дозування

Відповідно до інструкції до диклофенаку, доза ліків залежить від показань та віку пацієнтів.

Внутрішньом`язово дорослим, як правило, призначають по 75 мг. Через 12 годин можливе проведення повторної ін`єкції. При необхідності подальшого лікування пацієнта переводять на таблетовану або ректальну форму препарату.

Всередину таблетки Диклофенак призначають по 25-50 мг 2-3 рази на добу. Дітям старше 6 років - до 2 мг на кг, розділених на 2-3 прийоми. До 3 мг / кг дозування може бути збільшена при ювенільному ревматоїдному артриті.

Ректально супозиторії зазвичай застосовують по 1 шт. один раз на добу.

Очні краплі Диклофенак вводять в кон`юнктивальний мішок 5 разів протягом 3 годин по одній краплі перед операцією, а потім тричі по одній краплі після неї. Далі застосування засобу продовжують, закопуючи розчин 1 краплі від 3 до 5 разів на добу. Тривалість лікування визначає лікар.

Зовнішньо Диклофенак наносять на хворобливі ділянки 3-4 рази на добу по 2-4 грами мазі / гелю (в залежності від площі ураженої місця).

Побічна дія

При прийомі всередину: диспепсичні явища, ерозійні та виразкові ураження травного тракту, шлунково-кишкові кровотечі, підвищена сонливість, запаморочення, алергічні реакції, дратівливість.

При в / м введенні: відчуття печіння в місці ін`єкції, абсцес, некроз жирової тканини.

При застосуванні в офтальмології: печіння, порушення чіткості сприйняття, помутніння рогівки, ірит, алергічні реакції.

особливі вказівки

Для зниження ймовірності розвитку побічних ефектів з боку травного тракту лікування диклофенак слід проводити із застосуванням мінімально ефективної дози і короткими курсами.

аналоги

Біорал, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Наклофен, Ортофен, Раптен Дуо, СвіссДжет.

Терміни та умови зберігання

Зберігати Диклофенак слід при температурі не вище 25 С. Термін придатності залежно від лікарської форми - 2-3 роки. Після відкриття флакона зберігати краплі можна 4 тижні.