Блювота ацетонемическая у дітей

Відео: Ацетон - Школа доктора Комаровського

блювота ацетонемическая розвивається частіше у дітей у віці від 1 року до 10 років з нервово-артритичним діатезом. Провокуючими факторами можуть бути вірусні інфекції, переїдання білкової, жирної їжі, стресові ситуації, тривале голодування.
В основі патогенезу лежить накопичення в крові ацетону, оксибутират, ацетоацетітата, що приводить до метаболічного ацидозу.
Симптоми. Болі в животі, нездужання, головний біль, блювота, яка набуває неприборканий характер, сильна спрага, запах ацетону з рота, кислий запах блювотних мас. Пальпація живота безболісна. В результаті повторної нестримного блювання розвивається ексікоз. Дитина стає сонливою, блідим, шкіра суха, холодна акроціаноз »тахікардія артеріальний тиск знижений, дихання типу Куссмауля можливі судоми, втрата свідомості олігурія У сечі визначається ацетон, в крові - високий рівень кетонових тіл, метаболічний ацидоз, підвищений вміст сечової кислоти. Рівень глюкози в крові може бути помірно підвищений (7-10 ммоль / л), іноді знижений.
Ацетонемічні кризи розвиваються як правило, повторно, часто їм передує зловживання м`ясною їжею, шоколадом.
Невідкладна допомога. Внутрішньовенно вводиться 10% розчин глюкози, спочатку струминно 100-200 мл, потім крапельно. Внутрішньовенне крапельне введення реополіглюкіну в дозі 10 мл / кг. Кокарбоксилаза - 25-50 мг в / в або в / м, вітамін С - 300-500 мг. Всередину дати пити боржомі.
госпіталізація обов`язкове.