Розвиток діабетичного кетоацидозу
При инсулинзависимом цукровому діабеті нестача в організмі інсуліну призводить до гіперглікемії, розвитку діабетичного кетоацидозу.
Для контролю урорня цукру діабетикові життєво необхідний глюкометр ціна якого є доступною для всіх. Тому купити його не проблема, але він може вчасно попередити про насування ускладненні.
Причиною метаболічного ацидозу в такому випадку служить зайве утворення ацетоуксусной, оксимасляної кислот. Введення пацієнтові інсуліну усуває це порушення обміну речовин, сприяє перетворенню зазначених кислот в бікарбонат. Але у деяких великих втрат ацетооцтовою, оксимасляної кислот з сечею заважають регенерації бікарбонату. Тоді корекція метаболічного ацидозу йде повільніше. Дуже характерний запах повітря, що видихається хворим при діабетичному кетоацидозі обумовлюється перетворенням ацетооцтовою кислоти в ацетон - дуже летюча речовина, що виходить з крові через легені. Високий рівень цукру викликає у хворого осмотичнийдіурез, що призводить до гіповолемії з істотною втратою електролітів - калію, натрію, фосфату. Від дефіциту інсуліну, метаболічного ацидозу калій хворого переміщається з внутрішньоклітинного простору в простір внеклеточное. Тому концентрація цього елемента в крові спочатку часто буває нормальною, суперечачи значного зменшення загального його змісту. Якщо таким хворим діабетикам не вводити калій штучно, то при лікуванні інсуліном у них завжди розвивається гіпокаліємія.
Відео: Гіперосмолярна кома при цукровому діабеті
Від нестачі глюкози освіту в організмі кетокислот посилюється і в разі кетоацидозу через голодування. Це порушення може призводити до метаболічного ацидозу. Він зазвичай виражається слабо, оскільки зростає виділення кислоти нирками. У разі алкогольного кетоацидозу (який у дітей зустрічається рідше дорослих) причиною ацидозу буває поєднання вживання алкоголю зі блювотою, недоїданням. У цих випадках ацидоз нерідко виражений сильніше, ніж тільки при голодуванні, а рівень глюкози в крові буває як низьким, так і нормальним або навіть високим.
