Гельмінтози

гельмінтози - Захворювання, що викликаються паразитичними черв`яками.

Епідеміологія
Гельмінтози - широко поширені паразитарні хвороби людини. З 150 видів гельмінтів, зареєстрованих у людини, більше половини локалізуються переважно в органах травлення. У світі налічують понад 1 млрд. Інвазованих аскаридами, 900 млн. - Анкілостоміди, 500 млн. - Власоглавами. Захворюваність і смертність при гельмінтозах у відсотках до Інвазовані особам невисока. Однак, за даними ВООЗ, загальне число захворювань і смертей від кишкових гельмінтозів вище, ніж від бактеріальних, вірусних інфекцій та інших паразитарних хвороб, разом узятих. Ураженість населення Росії кишковими гельмінтозами складає в середньому близько 2%, в південних районах країни вона досягає 7-10%. Ураженість описторхозом в Західному Сибіру становила 30-60% і більше, на Уралі - 20-40%. Це суттєво позначається на здоров`я населення.

Відео: Гельмінтози. Розбір по органів-мішеней Лекція 1 частина 1 (on russian)

Етіологія і патогенез
Залежно від біології гельмінтів і шляхів передачі інвазії розрізняють геогельмінтози, біогельмінтози і контактні (контагіозний) гельмінтози. Яйця і личинкові форми геогельмінтов (більшість видів нематод) розвиваються в грунті при певній температурі і вологості.

Біогельмінти (цестоди, трематоди, деякі види нематод) до проникнення в організм людини в процесі розвитку змінюють одного або двох проміжних господарів - молюсків, риб, ракоподібних, комах і ін. Людина може бути і проміжним господарем - носієм личинкових форм багатокамерного (альвеолярного) або однокамерного (гідатідозного) ехінокока або личинок свинячого ціп`яка - цістіцерков.

для зараження геогельмінтозамі мають значення контакт з грунтом, забрудненої фекаліями людини, недотримання гігієнічних правил. Зараження стронгилоидозом, некаторозом (збудники Strongyloides stercoralis, Necator americanus), рідше анкілостомозом (Ancylostoma duodenalis), крім перорального шляху, може статися при проникненні личинок гельмінтів через шкіру при ходінні без взуття по забрудненої фекаліями грунті, при земляних роботах.

зараження біогельмінтози відбувається при вживанні в їжу термічно не оброблені м`яса - яловичини, інфікованої фінами бичачого ціп`яка (Taeniarhynchus saginatus), свинини, ураженої фінами свинячого ціп`яка (Taenia solium), сирої або малосоленой риби з личинками описторхисов (Opisthorhis felineus), гетерофіосов (Heterophyes heterophyes), метагонімусов (Metagonimus jokogawai), широкого лентеца (Diphyllobothrium latum). Личинки збудників фасциолеза (Fasciola hepatica), фасціолопсідоза (Fasciolopsis buski) після виходу з тіла молюсків можуть вільно плавати у воді або прикріплятися до водних рослин. Зараження настає при питті сирої води, що містить личинки гельмінтів, обмиванні такою водою овочів, фруктів, посуду, вживанні в їжу водяних рослин.

Особи, інвазовані гострицями (Enterobius vermicularis), карликовим ціп`яком (Hymenolepis nana), виділяють зрілі яйця, тому зараження (і самозараження) може відбуватися при особистому контакті, користуванні загальним білизною, посудом, предметами туалету, при вдиханні пилу в приміщенні, де знаходяться інвазовані .

Більшість нематод (аскариди, анкілостоміди, стронгілоїди) і цестод (бичачий, свинячий, карликовий ціп`яки, широкий лентец) і деякі мало поширені в Росії види трематод (метагонімус, гетерофіос) паразитують в тонкій кишці. У товстій кишці паразитують гострики і волосоголовці, в стінці товстої кишки локалізуються яйця трематоди - шистосоми Мансона. У гепатобіліарної системі паразитують трематоди - опісторхіси, клонорхіси, фасціоли. Кісти ехінокока первинно локалізуються в печінці, при розриві кісти і дисемінації дочірніх міхурів - в брижі, вісцеральний і парієтальному листках очеревини, в селезінці та ін. Цистицерки (личинки свинячого ціп`яка) проникають з просвіту кишки в кров`яне русло і поширюються в організмі людини гематогенним шляхом, осідаючи в судинах м`язової тканини, жировій клітковині, в мозку, камерах очі.

Класифікація
Збудники гельмінтозів з біологічної систематики відносяться до трьох класів: Nematoda - круглі черв`яки, Cestoidea - стрічкові черв`яки і Trematoda - сосальщики. Найбільш поширеними хворобами, що викликаються круглими хробаками, є аскаридоз, ентеробіоз, трихоцефальоз, стронгілоїдоз, анкілостомідозі (анкілостомоз, некатороз). Широко поширені також хвороби, що викликаються стрічковими хробаками: тениаринхоз, теніоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз. Хвороби, що викликаються сосальщиками, є загальними для людини і тварин, домашніх - фасциолез або переважно диких - опісторхоз і тому приурочені до скотарські районах (фасциолез) або природних вогнищ інвазії (опісторхоз).

Відео: Гельмінтози