Анатомія і фізіологія системи потовиділення - гіпергідроз

В організмі є два типи потових залоз - мерокрінние і апокринні. Ці секретуючі освіти розрізняються по анатомічному розташуванню, а також хімічним складом і місцем виділення продукованих ними рідин.

Мерокрінние потові залози розсіяні по поверхні шкіри, особливо багато їх на долонях, підошвах, в області пахв, особи, грудей і спини. Пот, що продукується мерокріннимі залозами, являє собою кінцевий продукт «попередньої секреції», т. Е. Речовина, утворене епітеліальними клітинами, що розташовуються уздовж мерокріновой спіралі. Окремі компоненти попереднього секрету реабсорбируются під час проходження рідини через лотів хід залози (рис.). Краплі поту, що з`являються на поверхні шкіри, являють собою гіпотонічний розчин, до складу якого входять натрій, хлор і вода. Пот також містить невеликі кількості калію, сечовини і амміака- крім того, можуть виявлятися незначні кількості кальцію, фосфору, міді та магнію.

Мерокрінние і апокринні потові залози.

Відео: Парасимпатична нервова система

Апокринні потові залози розташовуються в пахвових областях, зонах, схильних до попрілості, і в ареолах молочної залози. Їх мутний, густий секрет надходить в стрижень волосяного фолікула (див. Рис.). Незважаючи на те, що апокрінних система за своєю будовою близька до мерокрінной, вона грає несуттєву роль у виникненні гіпергідротіческіх станів, тому в цій главі детально не розглядається.

Система терморегуляції організму представлена шкірою, мерокріннимі потовими залозами і гіпоталамусом. При необхідності тепло з організму видаляється за рахунок зміни кровотоку в судинах шкіри (вазодилатація), регульованого симпатичної нервової системою. Згідно Guiton, потовиділення починається при сприйнятті відповідних стимулів преоптической областю переднього гіпоталамуса. Імпульси з цієї області по автономним провідних шляхах передаються в спинний мозок і досягають мерокрінних залоз по симпатичних волокнах. Мерокрінное потовиділення є цікавий і парадоксальний результат взаємодії двох відділів автономної нервової системи. Симпатичні нервові волокна закінчуються у секретирующие спіральної частини шкірної потових залоз (див. Рис.). Майже всі симпатичні нейрони організму є адренергическими, однак ті, які постачають мерокрінние потові залози, є холинергическими. Мерокрінная система реагує також на стимуляцію циркулюючими в крові адреналіном і норадреналіном, незважаючи на те що безпосередня адренергічна іннервація відсутня. Профузное потовиділення в області долонь і підошов у відповідь на стрес, почуття страху і тривоги може служити підтвердженням того, що потові залози цих областей мають подвійну, холинергическую і адренергічну, іннервацію.
Нормальне потовиділення є захисну фізіологічну реакцію на підвищення температури (зовнішньої чи внутрішньої), яка призводить до випаровування, викликаючи охолодження поверхні шкіри. При станах, що призводять до підвищення внутрішньої температури тіла вище 37 ° С, «гипоталамический термостат» викликає підвищене потовиділення, спрямоване на розсіювання надлишкової теплопродукції організму. За рахунок охолоджуючого ефекту зволоження поверхні шкіри температура тіла знижується, і гіпоталамічний термостат знову встановлюється на нормальну терморегуляцію.

У патогенезі генералізованого гіпергідрозу, що є симптомом деяких системних захворювань, беруть участь вісім механізмів. Ці механізми і пов`язані з ними порушення представлені в табл.

Патофізіологічні механізми генералізованого гіпергідрозу при системних захворюваннях