Анамнез гіпергідрозу - гіпергідроз

Відео: Лікування гіпергідрозу пахв і стоп Олена Малишева

Що необхідно знати лікарю про хворого, пред`являє скарги на надмірну пітливість? Перш за все потрібно диференціювати локальний гіпергідроз (самостійний клінічний діагноз) від генералізованого гіпергідрозу (симптом основного, захворювання). Попередньо оцінити стан дозволяє побіжний опитування щодо початку, частоти виникнення, локалізації та вираженості потіння.

Анамнез захворювання. За яких обставин і коли пацієнт вперше почав відзначати пітливість?
Чи доводиться хворому часто міняти одяг або приймати душ кілька разів на день?
Відзначається чи постійне промокання або псування одягу від поту?
Чи завжди відзначається неприємна вологість носок і фарбуються чи ноги після носіння фарбувальної взуття?
Чи доводиться хворому постійно витирати руки або навіть носити рукавички, щоб приховати вологість шкіри? Відзначали чи члени сім`ї, друзі або співробітники, що хворий сильно пітніє?
Чи немає залежності потіння від стресу або нервового напруження?
Чи не заважає гіпергідроз виконання професійних занять хворим (друкарки, кравці, робітники)?
Чи не було нещодавно змін на роботі (підвищення в посаді, посилення відповідальності, зміна начальника)?
Чи не переїжджав хворий з області з сухим кліматом в область з жарким, вологим кліматом?
Чи не їхав хворий за межі країни у відрядження чи відпустку?
Чи не заважає потіння занять спортивними іграми (вплив на здатність утримувати в руках тенісну ракетку або ключку для гольфу)?
Відзначаються чи інші симптоми (головний біль, нервозність або гіперемія) перед або під час потіння?
Чи виникає потіння тільки ночами або в інший час доби?
Чи змінилися останнім часом маса тіла або апетит?
Відзначається чи підвищена стомлюваність або безсоння?

Незважаючи на те, що діагноз гіпергідрозу, пов`язаного з прийомом їжі, зазвичай встановлює сам хворий, потрібно все-таки уточнити, відзначається чи потіння особи після прийому певної їжі.
Анамнез життя і опитування по органах і системах. На підставі детального анамнезу і результатів опитування по органах і системах можна виключити або підтвердити наявність у пацієнта первинно системного захворювання. Найбільш суттєві патологічні стани і пов`язані з ними причини гіпергідрозу перераховані в табл.

Найбільш суттєві симптоми, які виявляються при зборі анамнезу

сімейний анамнез. До патологічних станів, що характеризується гіпергідрозом і мають сімейний характер, відносяться тиреотоксикоз, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, туберкульоз і хвороба Ходжкіна. Як локальний, так і генералізований гіпергідроз зустрічаються при сімейної діавтономіі, або синдромі Райлі - Дея. Ідіопатичний (локальний) гіпергідроз дуже часто носить сімейний характер.

ОБОВ`ЯЗКОВІ ПИТАННЯ АНАМНЕЗУ

Наступні 10 питань допомагають при зборі анамнезу виявити найбільш серйозні патологічні стани:
1. Чи носить потовиділення генералізований характер або воно обмежене областю пахв, долонь або стоп?
2. Чи носить потовиділення постійний або періодичний характер? Посилюється воно в стресових ситуаціях?
3. Чи буває Вам жарко в той час, коли інші вважають температуру навколишнього середовища комфортної або відчувають холод?
4. Відзначається подібне потовиділення у кого-небудь з членів Вашої родини?
5. Відзначається чи посилення потовиділення вдень або вночі?
6. Чи відображається надмірне потіння на Вашому особистому житті, громадському житті, роботі?
7. Чи помічали Ви за собою періоди заціпеніння, порушення координації рухів, тремор або стомлюваність?
8. Відзначали чи Ви рецидивирующую лихоманку, кашель або збільшення лімфатичних вузлів?
9. Чи змінилися Ваші маса тіла і апетит?
10. Чи приймаєте Ви лікарські препарати проти артеріальної гіпертензії, болів або глаукоми?