Досвід застосування препарату елоком з при псоріазі

Відео: Лікування вітіліго можливо, препаратом від вітіліго Sanum Cutis

Сьогодні псоріаз розглядається як мультифакторіальних захворювання, що характеризується хронічним рецидивуючим перебігом, різноманіттям клінічних форм і нерідко недостатньою ефективністю терапії. За даними різних авторів, на псоріаз страждає до 5-7% населення. Тривалий хронічний характер перебігу захворювання, у багатьох випадках чинячи психологічний вплив на пацієнта, значно погіршує якість життя.
Псоріаз відомий людству давно, але лише в даний час прояснюються основи його патогенезу і з`являються переконливі дані про наявність специфічних особливостей у функціонуванні імунної системи хворих. Дисбаланс в Т-системі імунітету при псоріазі у вигляді домінування Т-хелперів першого типу являє собою один з механізмів, що призводять до порушення процесів кератинізації в псориатическом епідермісі. Спроби фармакологічної та немедикаментозної корекції цих порушень робилися і робляться постійно і з різним ефектом.
Для лікування хворих на поширений псоріаз традиційно застосовують ПУВА-терапію, циклоспорин А, ароматичні ретиноїди, плазмаферез, метотрексат та ін. Однак призначення цих методів в адекватних для досягнення клінічної ремісії дозах нерідко обмежується їх численними побічними ефектами або наявністю у хворих супутніх захворювань.
Окрему проблему в лікуванні псоріазу представляє зовнішня терапія. Саме зовнішні кошти безпосередньо симптоматичне полегшує вплив на уражену шкіру хворого. З давніх пір найпопулярнішим, простим і доступним зовнішнім лікувальним засобом при псоріазі зарекомендувала себе саліцилова мазь. Саліцилова кислота в невеликій концентрації від 1 до 5% володіє прекрасним отшелушивающим ефектом, а мазевая основа надає пом`якшувальну дію на запалену шкіру. Вибір концентрації саліцилової мазі залежить як від вираженості лущення в конкретному випадку, так і від стадії псоріатичного процесу. Однак саліцилова мазь не призводить до помітного протизапальній дії, тому в даний час для цих цілей широко використовуються кортикостероїдні зовнішні препарати. Спеціальним анкетуванням хворих на псоріаз, проведеним французькими дерматологами, було показано, що, з точки зору самих хворих, зовнішні кортикостероїди стоять на першому місці серед всіх терапевтичних заходів при псоріазі.
Великим досягненням у вдосконаленні зовнішньої терапії псоріазу є розробка комбінованих стероїдних препаратів, що містять саліцилову кислоту. Надаючи кератолітичну дію, ці комбіновані засоби дозволяють одночасно отримати необхідний протизапальний ефект, вираженість якого у великій мірі залежить від класу активності та інших характеристик самого кортикостероида.
Одним з останніх вельми ефективних засобів в лінії таких комбінованих препаратів з`явився Елоком С. Існуючий в формі мазі Елоком С містить добре зарекомендував себе раніше 0,1% мометазону фуроат - нефторірованние глюкокортікостероїд пролонгованої дії і 5% саліцилову кислоту, яка, володіючи кер-толітіческім дією , одночасно забезпечує більш швидке проникнення мометазону в шкіру, посилюючи таким чином протизапальний ефект стероїду. Перевагами Елокому З є, по-перше, внегеномний механізм дії самого мометазона фуроата, який разом з відсутністю атома фтору в його молекулі значно покращує профіль безпеки препарату в порівнянні з іншими стероїдами цього класу-по-друге, пролонгований клінічний ефект цього зовнішній засіб, який робить його дуже зручним для хворого при одноразовому застосуванні в день, що в цілому підвищує комплаентность терапії.
Ефективність та безпечність Елокому С при псоріазі були вивчені вітчизняними дерматологами в спеціальному багатоцентровому дослідженні в клініках Москви і Санкт-Петербурга. Всього під багатомісячних наглядом випробувачів перебувало 117 хворих (61 чоловік і 56 жінок), які тривалий час страждають бляшечной формою і генералізованої різновидом захворювання (83% і 17% відповідно). Елоком С у переважної більшості хворих наносили 1 р / день на всі вогнища ураження при обмежених формах захворювання і максимум на 40% поверхні тіла - при поширених. Тривалість терапії не перевищувала 3 тижнів. Ефективність лікування оцінювали як клніческі, так і з застосуванням індексу PASI і дерматологічного індексу якості життя (ДІКЖ).
В кінці дослідження індекс PASI редукував на 59%, ДІКЖ покращився з вихідного показника 21,1 до 11,3 до кінця 3-го тижня терапії. Переносимість Елокому З усіма хворими була хорошою і дуже хорошою. Яких-небудь побічних ефектів не спостерігалося. Четверо хворих самостійно припинили лікування на 1-му тижні внаслідок слабкого, на їхню думку, терапевтичного ефекту. Загальна клінічна ефективність в межах від помітного поліпшення до клінічної ремісії склала 83%.
Таким чином, результати проведеного дослідження дозволяють однозначно зробити висновок, що мазь Елоком С є високоефективним і добре стерпним зовнішнім засобом, яке може бути рекомендовано як для комплексного лікування хворих на різні форми псоріазу, так і у вигляді монотерапії.