Аджівіта
Аджівіта (Agivita)
Основні фізико-хімічні характеристики: М`які овальні прозорі желатинові капсули жовтуватого кольору з незначним рибним запахом;
склад 1 капсула містить 300 мг рибного жиру з печінки тріски з 700 МО ретинолу (вітамін А) і 70 МО холекальциферолу (вітамін D3) Або з 275 МО ретинолу (вітамін А) і 27, 5 МО холекаціферола (вітаміну D3);
допоміжні речовини: желатин, гліцерин, сорбітол, метілгидроксибензоат, пропілгидроксибензоат, вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули м`які желатинові.
Фармакотерапевтична група. Комбінація вітамінів А і D. Код АТС А11С В.
дія ліків. Фармакодинаміка. Дія препарату Аджівіта зумовлена фармакологічними властивостями його складових. Вітамін А (ретинол) необхідний для повноцінного функціонування сітківки. У сітківці вітамін А поєднується з опсин (червоним пігментом сітківки), який призводить до утворення родопсину, необхідного для адаптації зору до темряви. Інші форми (ретинол, ретинолової кислота) необхідні для росту кісток, для функціонування яєчок і яєчників, для розвитку ембріона, для регуляції росту та диференціації епітеліальних тканин. Також вітамін А може діяти як кофактор в біохімічних реакціях.
Вітамін D необхідний у процесах всмоктування та утилізації кальцію і фосфату для нормальної кальцифікації кісток. В об`єднанні з паратиреоїдного гормоном і кальцитонином вітамін D регулює рівень концентрації кальцію і фосфату в плазмі крові. Вітамін D стимулює всмоктування кальцію і фосфату з тонкого кишечника і мобілізує кальцій з кісток.
Вплив ультрафіолету сонячних променів на шкіру призводить до утворення холекальциферолу (вітамін D3). Холекальциферол та ергокальциферол (вітамін D2) Трансформуються в печінці до кальціфедіола (25-гідроксихолекальциферол), який потрапляє в нирки і перетворюється на кальцитріол (1, 25-дігідроксіхолекальціферол, який є більш активною формою) і 24, 25-дігідроксіхолекальціферол (фізіологічна роль невідомо). Кальцитриол взаємодіє зі специфічними рецепторами в цитоплазмі слизової оболонки кишечника і надалі потрапляє до ядра, що призводить до підвищення всмоктування кальцію в тонкому кишечнику. Також кальцитриол може регулювати виведення іонів кальцію з кісток і стимулювати реабсорбцію кальцію в дистальних ниркових канальцях, діючи таким чином на гомеостаз кальцію в позаклітинній рідині.
Фармакокінетика. Після внутрішнього використання вітамін А швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті (дванадцятипала і тонка кишки). У процесі всмоктування ретинолу беруть участь жовч, панкреатичне ліпаза, протеїни.
Менше 5% вітаміну А, який циркулює, зв`язуються з ліпопротеїнами крові. Кількість пов`язаного з ліпопротеїнами вітаміну А може збільшуватися при гиперлипопротеинемии.
Вітамін А може накопичуватися в печінці, в невеликій кількості в нирках і тканини легенів. Цинк сприяє мобілізації резервів вітаміну А в печінці.
вітамін D3 швидко всмоктується з тонкого кишечника. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 3 - 6 год. Вітамін D зв`язується зі специфічними альфа-глобулінами. Накопичується переважно в печінці та інших жирових депо.
Метаболізм холекальциферолу і ергокальциферолу виникає в два етапи - перший в печінці, інший в нирках. Виводиться вітамін D з жовчю і сечею.
Показання для використання. Профілактика і лікування гіповітамінозу вітамінів А і D.
Спосіб використання і дози. Дітям старше 7 років і дорослим призначають капсули Аджівіти (700 МО вітаміну А і 70 МО вітаміну D3 ) По 1 капсулі 1 раз на добу або капсули Аджівіти (275 МО вітаміну А і 27, 5 МО вітаміну D3 ) По 1 капсулі 3 рази на добу.
Побічна дія. В поодиноких випадках можливі алергічні реакції, загальна слабкість, сонливість, головний біль, гіперемія обличчя, нудота, блювота, діарея, біль в кістках нижніх кінцівок.
Можливо освіти кальцификатов в окремих органах.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз вітамінів А і D, гіперкальціємія, гострий і хронічний нефрит, серцева недостатність в стадії декомпенсації, перший триместр вагітності, сечокам`яна хвороба з наявністю конкрементів кальцієвого складу.
Передозування. Головний біль, нудота, диплопія, сухість слизових оболонок, десквамація, порушення структури кісток, пошкодження печінки, анорексія, запор, біль в м`язах, біль у суглобах, гіперкальціємія, гіперкальціурія, депонування кальцію в м`яких тканинах, що призводить до незворотних порушень функції нирок і серцево судинної системи.
Лікування. Скасування препарату, дієта з низьким кількістю кальцію, вживання великої кількості рідини. Терапія симптоматична.
Особливості використання. З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, у хворих з тривалою іммобілізацією. У разі одночасного використання з тіазиднимидіуретиками слід контролювати рівень кальцію в крові і сечі кожні 3 - 6 місяців.
При вагітності і в період лактації препарат застосовують тільки в цьому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує будь-який потенційний ризик для плоду або дитини.
При тривалому застосуванні (понад 45 діб) необхідно контролювати рівень кальцію і фосфору в плазмі крові і сечі.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе зниження всмоктування вітаміну А в шлунково-кишковому тракті при застосуванні Аджівіти з неоміцином, холестираміном або рідким парафіном. При одночасному застосуванні Аджівіти з синтетичними ретиноїдами, такими як ацитретин, ізотретиноїн і третиноин, підвищується ризик розвитку гіпервітамінозу А. При одночасному застосуванні препарату з коровою вакциною можливе виникнення порушення її дії.
Протисудомні препарати, рифампіцин, холестирамін знижують абсорбцію холекальциферола.
При одночасному застосуванні препарату з серцевими глікозидами підвищується ризик розвитку порушень серцевого ритму.
При одночасному застосуванні препарату з тіазиднимидіуретиками можливий розвиток гіперкальціємії.
Глюкокортикостероїди і протисудомні препарати знижують ефективність холекальциферолу.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
