Нікетамід

нікетамід (Nikethamide)
Синоніми
Кордіамін (Росія), кордіамін (Україна), кордіамін для ін`єкцій (Росія), кордіамін-Дарниця (Україна), кордіамін-Русфар (Росія)

Стимулятори дихання R07AB02
Форма випуску препарату
Краплі для прийому всередину 25%
Р-р для інгаляцій 25%
Р-р для прийому всередину 25%
Особливість хімічної структури
Діетиламід нікотинової кислоти.
Механізм дії
Складається з двох компонентів: центрального і периферичного. Центральний компонент обумовлений безпосереднім впливом на дихальний і судиноруховий центри довгастого мозку, що призводить до їх порушення (особливо проявляється при пригніченні цих центрів). Периферичний компонент пов`язаний з порушенням хеморецепторів каротидних і аортального тілець.
Основні ефекти
• Стимулює ЦНС, надає пряму і рефлекторне збудження дихального і судинного центрів, що призводить до збільшення частоти і глибини дихальних рухів і підвищення артеріального тиску.
• Безпосереднього впливу на серце і судини не робить.
Фармакокінетика
Абсорбція - висока, не залежить від шляху введення. Піддається швидкому метаболізму в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться в основному нирками.

Показання для використання.
• Асфіксія, в т.ч. новонароджених.
• Колапс.
• Порушення кровообігу при інфекційних захворюваннях.
Спосіб застосування та дози
Всередину призначають дорослим по 15-40 крапель 2-3 р / сут, дітям - кількість крапель, що дорівнює кількості років, дітям (від 10 років) - по 10 крапель 2-3 р / сут.
П / к, в / м, в / в дорослим по 1-2 мл 2-3 р / сут. Вищі дози для дорослих: разова - 2 мл, добова - 6 мл. Введення в вену виробляють повільно.
П / к і в / м ін`єкції болючі. Для зменшення больових відчуттів попередньо можна ввести новокаїн.
Дітям вводять п / к 0,1-0,75 мл в залежності від віку.
Протипоказання
• Підвищена чутливість.
• Схильність до судом, епілепсія, тоніко-клонічні судоми в анамнезі.
• Гіпертермія у дітей.
• Вагітність.
Застереження, контроль терапії
• Має малу широту терапевтичної дії (можливі судоми).
• При в / в введенні діє короткочасно.
• В даний час застосування в якості стимулятора дихання в багатьох країнах досить обмежена (зокрема, нікетамід відсутня в фармакопеї США).
Побічні ефекти
З боку центральної нервової системи:
• почуття тривоги.
З боку шкірних покривів:
• гіперемія шкіри особи-
• свербіж.
Інші ефекти:
• м`язовіпосмикування (які починаються з кругових м`язів рота) -
• рвота-
• аритмії-
• інфільтрація і болючість в місці введенія-
• алергічні реакції.

Передозування
Симптоми: тоніко-клонічні судоми.