Бромгексин

бромгексин (Bromhexine)
Синоніми
Бізолвон (Італія), Бромгексин (Білорусь), Бромгексин (Болгарія), Бромгексин (Індія), Бромгексин (Нідерланди), Бромгексин (Росія), Бромгексин (Швейцарія), Бромгексин 4 Берлін-Хемі (Німеччина), Бромгексин 4 мг для дітей ( Латвія), Бромгексин 8 Берлін-Хемі (Німеччина), Бромгексин 8 мг (Латвія), Бромгексин 8-капли (Німеччина), Бромгексин МС (Росія), Бромгексин Нікомед (Данія), Бромгексину сироп (Латвія), Бромгексину таблетки 0,008 г ( Росія), Бромгексину таблетки 0,008 г (Україна), Бромгексину таблетки для дітей 0,004 г (Росія), Бромгексин-Акрі (Росія), Бромгексин-Дарниця (Україна), Бромгексин-Н.С. (Росія), Бромгексин-ратіофарм (Німеччина), Бромгексин-Русфар (Росія), Бромгексин-УФБ (Росія), Бромгексин-Ферейн (Росія), Бромгексин-ФПО (Росія), Бромгексин-Егіс (Угорщина), Бронхосан (Словацька Республіка ), Бронхотіл (Росія), Веро-Бромгексин (Росія), Солвін (Індія), Солвін плюс (Індія), Флегамін (Польща)

Фармакотерапевтична група. Засоби, пріменяемиепрі кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби. Код АТС R05C B02.

Форма випуску препарату
Драже 8 мг
Краплі для прийому всередину
Краплі для прийому всередину 8 мг / мл
Р-р для інгаляцій 4 мг
Р-р для прийому всередину 0,8 мг / мл-2 мг / мл-4 мг / 5 мл
Р-р для прийому всередину і інгаляцій 2 мг / мл Сироп для дітей 2 мг / 5 мл Сироп 4 мг / 5 мл-10 мг / 5 мл Таблетки для дітей 4 мг Таблетки 4 мг-8 мг
Особливість хімічної структури
Похідне N-метілціклогексіламіна.
Механізм дії
Викликаючи деполимеризацию мукопротеинов і мукополісахаридів мокротиння, знижує її вязкость- збільшує серозний компонент бронхіального секрету- активує миготливий епітелій, збільшує об`єм і покращує відходження мокроти. Стимулює вироблення ендогенного сурфактанту, що забезпечує стабільність альвеолярних клітин у процесі дихання. Також см. "Амброксол".
Основні ефекти
• Надає секретолитическое відхаркувальну і слабку протикашльову дію.
• Ефект проявляється через 2-5 днів від початку лікування.
Фармакокінетика
При прийомі всередину практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті протягом 30 хв. Біодоступність - близько 80%. Проникає через плацентарний бар`єр і гематоенцефалічний бар`єр. Зв`язується з білками плазми на 99%. У печінці піддається деметилюванню і окисленню, метаболізується до фармакологічно активного амброксола. T1 / 2 ~ 12 год (внаслідок повільної зворотної дифузії з тканин). Виводиться в основному нирками (85-90% у вигляді метаболітів). При хронічній нирковій недостатності порушується виділення метаболітів. При багаторазовому застосуванні може кумулировать.

Показання для використання.
• Захворювання органів дихання, що супроводжуються порушенням відходження в`язкого мокротиння: трахеобронхіт, бронхіти різної етіології (у т.ч. ускладнені бронхоектазами), бронхіальна астма, туберкульоз легенів, пневмонія (Гостра і хронічна), муковісцидоз.
• Санація бронхіального дерева в передопераційному періоді і при проведенні лікувальних і діагностичних внутрішньобронхіальних маніпуляцій.
• Профілактика скупчення в бронхах густої в`язкої мокроти після операції.
Спосіб застосування та дози
Всередину призначають (сироп, таблетки та драже - для дітей старше 6 років-для дітей молодше 6 років - мікстура, еліксир, краплі, розчин для прийому всередину), дорослим і дітям старше 14 років - по 8- 16 мг 3-4 р / сут. Дітям у віці до 2 років - 2 мг 3 р / добу, 2-6 років - 4 мг 3 р / добу, 6-14 років - 8 мг 3 р / добу. При необхідності доза може бути збільшена дорослим до 16 мг 4 р / сут.
Інгаляційно (розчин для інгаляцій) дорослим по 8 мг, дітям старше 10 років - 4 мг, 2-10 років - 2 мг. Інгаляції проводять 2 р / сут. Розчин розводять дистильованою водою 1: 1 і нагрівають до температури тіла для попередження кашлю. При бронхообструкції перед інгаляцією необхідно призначити бронхолітичну засіб.
Бромгексин 8-капли: всередину, дорослим і підліткам старше 14 років по 23-47 крапель 3 р / сут, дітям 6-14 років і пацієнтам з масою тіла нижче 50 кг - по 23 краплі 3 р / сут, до 6 років - по 12 крапель 3 р / сут.
Терапевтична дія може виявитися на 4-6-й день лікування.
Парентерально: в / м, п / к, в / в (повільно, протягом 2-3 хв) по 2-4 мг 2-3 р / добу. Розчин для в / в введення слід розвести розчином Рінгера або стерильною водою для ін`єкцій.
Хворим з нирковою недостатністю призначають менші дози або збільшують інтервал між введеннями.
Протипоказання
• Підвищена чутливість.
• Виразкова хвороба шлунка.
• Вагітність (I триместр).
• Період лактації.
• Дитячий вік (до 6 років - для таблетованих форм).
Застереження, контроль терапії
• При лікуванні необхідно приймати достатню кількість рідини, що підвищує відхаркувальну дію бромгексину.
• У дітей лікування слід поєднувати з постуральним дренажем або вібраційним масажем грудної клітки, що полегшує евакуацію секрету з бронхів.
• Слід враховувати, що до складу бромгексин 8-капли входить етанол (41 об.%).
З обережністю призначати:
• при нирковій і / або печінковій недостатності-
• при захворюваннях бронхів, що супроводжуються надмірним скупченням секрету-
• при шлунковому кровотечі в анамнезі.
Побічні ефекти
З боку травної системи:
• діспепсія-
• тошнота-
• рвота-
• загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки-
• тимчасове підвищення активності "печінкових" трансаміназ (украй рідко).
З боку центральної нервової системи:
• головокруженіе-
• головний біль. Інші ефекти:
• алергічні реакції-
• кашель, бронхоспазм-
• пітливість.
Передозування
Симптоми: нудота, блювання, діарея, запаморочення і головний біль.
Лікування: штучна блювота, промивання шлунка (у перші 1-2 год після прийому), симптоматична терапія.

взаємодія

Групи і лікарські препарати
результат
антибіотики
(Амоксицилін,
еритроміцин,
цефалексин,
окситетрациклин),
сульфаніламідні
препарати - Бромгексин сприяє їх проникненню в бронхіальний секрет в перші 4-5 днів протимікробної терапії
ЛЗ, що пригнічують кашльовий центр (у т.ч. кодеїн) - Можливо утруднення відходження розрідженої мокроти (накопичення бронхіального секрету в дихальних шляхах)
Лужні розчини - Несумісність

Увага, тільки СЬОГОДНІ!