Мометазон
Мометазон (Mometasone)
Синоніми
Назонекс (Бельгія), Елоком (Бельгія)
Відео: Наш Фунтик-подсолнушек на другий день без НАЗОНЕКСу
Фармакотерапевтична група. Препарати для лікування захворювань носа, глюкокортикоїди. Код АТС R01AD09.
Форма випуску препарату
Крем зовніш. 0,1% Мазь зовніш. 0,1% Р-р зовніш. 0,1% Спрей зв. 50 мкг / доза
Особливість хімічної структури
Похідне циклопентанпергідрофенантрену.
Механізм дії
Див. "беклометазон".
Основні ефекти
• Має протизапальну, імунодепресивну та протиалергічну дію. Див. також "беклометазон".
• При інтраназальному застосуванні Мометазону місцеву дію проявляється в таких дозах, в яких препарат не викликає системних ефектів. При тривалому лікуванні придушує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної систему. Початок клінічно значущого ефекту відзначається протягом перших 12 годин після першого застосування препарату.
• При щоденній аплікації крему або розчину для зовнішнього застосування дітям старше 2 років з алергічними дерматитами, терапевтичний ефект проявляється протягом 3 тижнів.
Фармакокінетика
При інтраназальному застосуванні системна біодоступність становить менше 0,1%, а мометазон практично не визначається в плазмі (поріг чутливості методу 50 ПГ / мл).
Невелика кількість лікарської речовини, яке може потрапити в шлунково-кишковому тракті при інтраназальному застосуванні, незначно абсорбується, але інтенсивно метаболізується при першому проходженні через печінку. Абсорбція мометазона з 0,1% крему через нормальну шкіру становить 0,7% дози за 8 годин після аплікації без пов`язки. При запаленні або ушкодженні шкіри абсорбція прискорюється.
Показання для використання.
• Алергічний риніт (сезонний або цілорічний) у дорослих і дітей старше 3 років.
• Хронічний синусит (загострення, у складі комплексної терапії) у дорослих і дітей з 12 років.
Інші показання:
• псоріаз, атопічний дерматит, простий хронічний лишай, екзема, дерматози, укуси комах, опіки I ступеня, сонячні опіки, червоний плоский лишай, дискоїдний червоний вовчак.
Спосіб застосування та дози
Інтраназально дорослим і дітям старше 12 років профілактична і лікувальна доза - 2 сприскування по 50 мкг в кожну половину носа 1 р / сут, добова доза - 200 мкг. При необхідності доза може бути збільшена до 4 сприскування в кожну половину носа, добова доза - 400 мкг. Після зникнення симптомів хвороби рекомендується зниження дози. Підтримуюча доза - 50 мкг в кожну половину носа, добова доза - 100 мкг. При лікуванні синуситів - по 2 сприскування (100 мкг) в кожну половину носа 2 р / сут.
Дітям від 3 до 12 років - 1 сприскування (50 мкг) у кожну половину носа в день.
після початкового "каліброваного" періоду протягом перших 6-7 натискань кнопки пульверизатора встановлюється стереотипна подача лікарських засобів, при якій з кожним натисканням кнопки відбувається викид 50 мкг суспензії мо-метазона.
Зовнішньо дорослим і дітям з 2 років. Крем і мазь наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1 р / сут. Лосьйон в кількості декількох крапель наносять на уражені ділянки (в т.ч. волосистої частини голови) і втирають м`якими рухами до повного вбирання.
Протипоказання
• Підвищена чутливість.
• Інфекційні захворювання слизової оболонки носа, недавно перенесене оперативне втручання або травма носа (поки рани не загояться повністю).
• Дитячий вік (до 3 років - для інтраназального застосування, до 2 років - для зовнішнього застосування).
• Період лактації (розчин спиртовий для зовнішнього застосування).
Застереження, контроль терапії
• Чи не застосовувати в офтальмології.
• Під час лікування необхідно оглядати слизову оболонку носа: в разі розвитку бактеріальної або грибкової інфекції лікування слід скасувати.
• Перед використанням інгалятора проводять 6-7 "калібрувальних" натискань. Після перерви в лікуванні протягом 2 тижнів і більше перед застосуванням проводять повторну "калібрування". Перед вживанням флакон струшують.
• Регулярно контролювати функцію кори надниркових залоз.
• Призначати при вагітності і годуванні грудьми в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та немовляти- при цьому використовувати невеликі дози і застосовувати коротко.
З обережністю призначати:
• при туберкульозі (активний або латентний) -
• при грибкової, бактеріальної, системної вірусної інфекції-
• при Herpes simplex з ураженням очей-
• при тривалій системній терапії ГКС-
• при вагітності-
• в період лактації.
Побічні ефекти
З боку дихальної та травної систем:
• жженіе-
• зуд-
• раздраженіе-
• сухість і атрофія слизової оболонки порожнини носа-
• носові кровотеченія-
• закладеність носа-
• рінорея-
• фарінгіт-
• кашель-
• чіханіе-
• хріплость-
• кандидоз слизової оболонки порожнини носа і глоткі-
• бронхоспазм-
• зменшення відчуття запаху або вкуса-
• тошнота-
• рвота-
• біль в животі-
• діарея.
З боку шкірних покривів:
• сухость-
• раздраженіе-
• жженіе-
• зуд-
• покаливаніе-
• пощіпиваніе-
• фоллікуліт-
• вугровий висип-
• атрофія шкіри-
• гіперестезія-
• гіпертріхоз-
• гіпопігментація-
• періоральний дерматіт-
• алергічний контактний дерматіт-
• мацерація шкіри-
• приєднання вторинної інфекції-
• стріі-
• пітниця. Інші ефекти:
• головний біль-
• головокруженіе-
• слабость-
• при тривалому застосуванні (особливо в високих дозах) можливі різноманітні системні побічні ефекти-
• у новонароджених, чиї матері під час вагітності застосовували ГКС, можлива надниркованедостатність.
