Флунізолід
флунізолід (Flunisolide), Інгакорт (Німеччина)
Інгаляційні глюкокортикоїди Код АТС R03BA03
Форма випуску препарату
Аерозоль для інгаляцій доз. 0,25 мг / доза
Особливість хімічної структури
Похідне циклопентанпергідрофенантрену.
Механізм дії
Див. "беклометазон".
Основні ефекти
• Має протизапальну, імунодепресивну, протиалергічну та протинабрякову дію.
• Відновлює реакцію на бронходилататори, дозволяючи зменшити частоту їх застосування.
Фармакокінетика
Після інгаляції 1 мг піддається швидкому перетворенню в легких з утворенням сигма- і бета-гідроксиметаболітів, а після попадання в загальний кровотік - ефекту першого проходження через печінку. Біодоступність - близько 40%. Внаслідок високого пресистемного метаболізму біодоступність при прийомі всередину дуже низька. Не акумулюється навіть при прийомі більш високих доз. T1 / 2 ~ 1,8 ч. Виводиться нирками і через кишечник.
Показання для використання.
• Хронічна обструктивна хвороба легень.
• Бронхіальна астма.
Спосіб застосування та дози
Інгаляційно призначають дорослим до 8 інгаляцій на добу (2 мг), дітям старше 5 років - 2 інгаляції (500 мкг).
Протипоказання
• Підвищена чутливість.
• Гострий бронхоспазм.
• Астматичний статус (як першочерговий кошти).
• Бронхіт неастматіческой природи.
• Туберкульоз легень.
• Кандидоз верхніх дихальних шляхів.
• Дитячий вік до 5 років.
Застереження, контроль терапії
• При тривалому застосуванні необхідний регулярний контроль функції кори надниркових залоз.
• Після перекладу на інгаляційний ГКС, які мають ознаки пригнічення кори надниркових залоз, слід завжди мати при собі картку з попередженням про необхідність додаткового системного застосування ГКС при важкому приступі бронхіальної астми, тяжких інтеркурентних захворюваннях, хірургічних втручаннях і травмах.
• Не призначений для купірування нападів бронхіальної астми.
• Для запобігання розвитку кандидозу після інгаляції ГКС слід прополоскати рот, при необхідності - призначати протигрибковий препарат місцево.
• Для профілактики парадоксального бронхоспазму перед інгаляцією флунізоліда слід провести інгаляцію В2-адреностимулятора.
З обережністю призначати:
• при цирозі печінки-
• при глаукоме-
• при гіпотіреозе-
• при системних інфекціях (бактеріальні, грибкові, паразитарні, вірусні) -
• при остеопорозе-
• при вагітності-
• в період лактації.
Побічні ефекти
З боку дихальної та травної систем:
• сухість або подразнення слизової оболонки порожнини носа-
носова кровотеча (рідко) - охріплость- ларінгіт- дісфонія- кашель- діспное- чіханіе-
• парадоксальний бронхоспазм. З боку органів травлення:
• сухість або подразнення слизової оболонки глоткі-
• кандидоз порожнини рота і глоткі- фарінгіт-
неприємні смакові ощущенія- тошнота- рвота-
біль в жівоте- діарея або запор.
Інші ефекти:
• головний біль-
• головокруженіе-
• слабость-
• недомоганіе-
• бессонніца-
• тахікардія-
• арітмія-
• набряк обличчя, ступнів, лодижек-
• алергічні реакції (рідко) -
• при тривалому застосуванні у високих дозах розвиток системних побічних ефектів.
