Ліпоєва кислота
ліпоєва кислота (Acidium lipoicum)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: thiocticum acid- D, L - - 5 - (1, 2 - дитіолан - 3 - іл) - валериановая кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки зеленувато-жовтого або жовтого кольору, на поперечному розрізі видно два шари;
склад одна таблетка містить тіоктової кислоти (ліпоєвоїкислоти) -0,025 г;
інші складові: Цукор, крохмаль картопляний, глюкоза, кальцію стеарат або кислота стеаринова, тальк;
склад оболонки: аеросил, віск бджолиний, титану діоксид, магнію карбонат лужний, масло вазелінове, полівінілпіролідон, цукор, тальк, барвник: хіноліновий жовтий Е-104 (імпортний) або жовтий водорозчинний КФ-6001 або тропелін О.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Гепатопротекторні засоби. Код АТС А05ВА.
Фармакологічні властивості. Ліпоєва кислота є коферментом, який бере участь в окислювальному декарбоксилюванні піровиноградної кислоти (у складі піруватдегідрогенази) та інших -кетокислот, відіграє важливу роль в процесі утворення енергії в клітині, регулюванні ліпідного та вуглеводного обмінів, має ліпотропний ефект, впливає на обмін холестерину, покращує функцію печінки, проявляє детоксикаційну дію при отруєнні солями важких металів і інших ендо- та екзотоксинів.
Недолік або порушення обміну тіоктової кислоти внаслідок інтоксикації або надмірного накопичення деяких продуктів розкладання (наприклад, кетонових тіл) веде до порушення аеробного гліколізу. Ліпоєва кислота сприяє регенерації тканин.
Фармакокінетика. В організмі ліпоєва кислота знаходиться в різних органах, особливо багато її в печінці, нирках, серці. Біодоступність після перорального застосування становить майже 87%, період полутрансформаціі - майже 20 хвилин. Володіє високий ефект першого проходження через печінку. В периферичної венозної крові визначається не більше 37% прийнятої дози. 80 - 90% виводиться з сечею у вигляді метаболітів.
Показання до застосування. Ліпоєва кислота застосовується при хронічному гепатиті (з явищами активного процесу, цирозі печінки (в активній стадії) алкогольного генезу і хронічної серцевої недостатності, при вірусному гепатиті (середньої тяжкості перебігу при відсутності інтенсивної або наростаючої жовтяниці) - при хронічному панкреатиті алкогольної етіології і хронічному холецістопанкреатіте- при різних інтоксикаціях, які супроводжуються гострою печінковою недостатністю, у тому числі при отруєнні вуглецем, а також при отруєнні грибами, чотирихлористий вуглецем, а також при отруєнні снодійними засобами і солями важких металів-при діабетичному поліневрити.
Ліпоєва кислота призначається як синергист і коректор при проведенні курсу лікування преднізолоном, для зниження дози преднізолону і ослаблення "синдрому відміни". Застосовується в комплексному профілактичному лікуванні при атеросклерозі.
Спосіб використання і дози. Дорослі приймають внутрішньо після їжі по 0,05 г (2 таблетки) 3 - 4 рази на добу. Курс лікування 20 - 30 діб. При необхідності курс лікування повторюють через місяць.
При об`єднанні з преднізолоном призначають 0,025 - 0,05 г ліпоєвоїкислоти і 0,01 - 0,015 г преднізолону.
Побічна дія. При прийомі препарату можливі диспепсичні прояви (біль в епігастрії, печіння, нудота, гикавка), шкірні алергічні висипання. В цьому випадку необхідно зменшити дозу або відмінити препарат.
Протипоказання. Підвищена чутливість до ліпоєвої кислоти.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ліпоєва кислота підсилює протизапальну дію глюкокортикоїдів, що дозволяє використовувати їх в менших дозах. У дослідженнях in vitro -ліпоєва кислота реагує з деякими хімічними сполуками, які містять іони металів, наприклад цисплатин, який використовують для лікування онкологічних захворювань, тому при одночасному прийомі з цисплатином слід розраховувати на ослаблені його дії під впливом ліпоєвої кислоти.
Підсилює дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних засобів.
Передозування. При передозуванні можливо подразнення слизової оболонки травного тракту (нудота, блювання, пронос).
Особливості використання. Додаткових вказівок на попереджувальні заходи при застосуванні препарату не відмічено.
Вагітність і годування груддю не є протипоказанням при використанні препарату.
В період лікування необхідно утримуватися від вживання алкогольних напоїв, оскільки спирт та його метаболіти можуть призводити до ослаблені терапевтичної дії - ліпоєвої кислоти.
Слід бути обережним при призначенні препарату хворим на гіперацидний гастрит, виразкову хворобу шлунка, при схильності до алергічних реакцій.
Умови та термін зберігання. Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при кімнатній температурі (15 - 25 ° С).
Термін придатності препарату становить 3 роки.
