Новокаинамид

новокаинамид. Novocainamidum. Procainamidi Hydrochloridum. -Діетіламіноетіламіда пара-амінобензойної кислоти гідрохлорид.

Форма випуску. Таблетки по 0,25 і 0,5 г-ампули по 5 мл 10% розчину.

Спосіб застосування та дози. Всередину - пробна доза 0,5 г-при гарній переносимості по 0,5-1 г 3-4 рази на день до їди. Курс лікування 4-5 днів. Внутрішньом`язово по 5-10 мл 10% розчину, до 20-40 мл (2-4 г препарату на добу). Введення продовжують до відновлення синусового ритму. Якщо протягом 72 годин напад тахікардії не припинився, новокаїнамід скасовують. Після відновлення синусового ритму препарат призначають по 5 мл 10% розчину 3-4 рази на день протягом 2 діб. Внутрішньовенно по 2-10 мл 10% розчину (повільно, протягом 2 10 хв), краще краплинним способом в розчині глюкози або у фізіологічному розчині натрію хлориду. Повторну інфузіга можна виробляти через 1-2 години після попередньої тільки при відсутності порушення провідності серця. Під час внутрішньовенного введення новокаїнаміду необхідно ретельно спостерігати за станом хворого (артеріальний тиск).

Вищі дози всередину - разова 1 г, добова 4 г, в вену крапельно - разова 1 г, добова 3 р

дія ліків. Новокаинамид різко знижує збудливість і провідність міокарда, пригнічує утворення ектопічних вогнищ і подовжує рефрактерний період автоматизму. Подібно новокаїну має місцевоанестезуючими властивостями. По механізму антиаритмічної дії нагадує хінідин, обидва препарати впливають на клітинні мембрани, однак кардіодепресивну дію новоканіаміда слабше і його можна з обережністю застосовувати при серцевій недостатності.

Показання до застосування. Миготлива аритмія (пароксизмальна форма), пароксизмальна надшлуночкова і шлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія та інші порушення серцевого ритму, з`являються при операціях на серці, великих судинах і легенях.

Протипоказання. Блокада серця і кардіосклероз, недостатність серця, порушення функції печінки і нирок. Артеріальна гіпотензія, ідіосинкразія, системний червоний вовчак. Новокаинамид не призначають одночасно з сульфаніламідами.

Можливі побічні явища. Загальна слабкість, головний біль, гіркота в роті, анорексія, нудота, блювання, збудження, безсоння, зорові і слухові галюцинації, пригнічення серцевої діяльності, передсердно-шлуночкова блокада, фібриляція шлуночків, при внутрішньовенному введенні - колапс, лейкопенія, агранулоцитоз, кропив`янка, свербіж та інші алергічні явища, червоний вовчак.

Лікування ускладнень та отруєнь. Промивання шлунка суспензією активованого вугілля. Сольове проносне. Св. новокаїн. Агранулоцитоз.