Невідкладна допомога при абсцесі мозку

Відео: Перша допомога при струсі мозку

Абсцес мозку - обмежене гнійне розплавлення речовини мозку. В етіології мають важливе значення гнійні процеси в середньому і внутрішньому вусі (Отогенні абсцеси), а також метастатичні при гнійних процесах в легенях (бронхоектази, емпієма, абсцеси), рідше - при запальних процесах в придаткових пазухах носа і інших органів. Абсцеси мозку частіше зустрічаються в молодому віці, переважно у чоловіків.
Симптоми. Початок хвороби підгострий або гостре на тлі загальноінфекційного стану (висока температура тіла), приєднуються загальномозкові (головний біль, блювота, брадикардія, оглушення, апатія і т. Д.) І осередкові симптоми в залежності від локалізації абсцесу. Характерні менінгеальні симптоми: виражена ригідність м`язів потилиці при відсутності симптому Керніга. Найбільш характерними вогнищевими симптомами є такі: гемианопсия, розлади слуху, порушення смаку, нюху епілептичні припадки (при локалізації в скроневій частці), амнестическая і сенсорна афазія (при локалізації в лівій скроневій частці), порушення психіки, моно- або геміпарез, моторна афазія джексоновская епілепсія (при локалізації в лобовій частці), координаторні порушення ністагм, зниження м`язового тонусу (при локалізації в мозочку). При відсутності лікування розвивається дислокаційний синдром (односторонній мідріаз, порушення свідомості наростаючі пірамідні симптоми, брадикардія порушення дихання).
Невідкладна допомога. Внутрішньовенно крапельно вводять бензил пеніциліну натрієву сіль в дозі 2 000000-5 000 000 ОД в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози, вливають зі швидкістю 60-80 крапель в хвилину. При внутрішньом`язовому введенні добова доза бензилпеніциліну - від 10 000 000 до 20 000 000 ОД. Цей антибіотик можна вводити і ендолюмбально. в дозі від 5000 до 10 000 ОД. Препарат розводять у воді для ін`єкцій або в стерильному фізіологічному розчині натрію хлориду з розрахунку 1000 ОД на мл. Перед ін`єкцією витягають 5-10 мл ліквору і додають його до розчину антибіотика у рівній пропорції. Ендолюмбально вводять повільно - 1 мл за хвилину. Можна вводити і інші антибіотики, які порівняно легко проходять через гематоенцефалічний бар`єр (канаміцину сульфат 1 г розчиняють в 4 мл 05% розчину новокаїну і вводять внутрімишечно- тетрациклін і його похідні - морфоциклин - по 150 мг внутрішньовенно крапельно та ін.). Симптоматична терапія спрямована на боротьбу з інтоксикацією, порушеннями діяльності серцево-судинної і дихальної системи, усунення набряку мозку (реополіглюкін, гідрокортизон, АТФ, кокарбоксилази строфантин). З дегидратирующих засобів застосовують гіперосмолярні розчини (гліцерин, маніт, сорбіт) або салуретики (лазикс 40-120 мг на добу вводиться внутрішньовенно або внутрішньом`язово).
госпіталізація: Обов`язкове в неврологічний або нейрохірургічний стаціонар.