Вікасол-дурниці
Вікасол-Дарниця (Vicasol-Darnitsa)
Діючі речовини: menadione- 1 мл розчину містить менадіона натрію бисульфита (вікасолу) у перерахунку на 100% речовину 10 мг;
допоміжні речовини: натрію метабісульфіт, 0, 1 М розчин хлористоводневої кислоти, вода для ін`єкцій.
Лікарська форма. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Вітамін К та інші гемостатичні засоби.
Код АТС В02В А02.
Клінічні характеристики.
Дорослим препарат вводять внутрішньом`язово. Разова доза - 10-15 мг, добова - 30 мг.
Дітям: новонародженим - до 4 мг / добу, до 1 року - 2-5 мг / добу, до 2 років - 6 мг / добу, 3-4 років - 8 мг / добу, 5-9 років - 10 мг / добу, 10-14 років - 15 мг / добу.
Тривалість лікування - 3-4 дні, після 4-денної перерви курс при необхідності повторюють. При хірургічних втручаннях з можливою сильною паренхіматозної кровотечі призначають протягом 2-3 днів перед операцією.
Алергічні реакції: гіперемія обличчя, шкірний висип (в т. Ч. Еритематозний, кропив`янка), Свербіж шкіри, бронхоспазм.
З боку системи крові: гемолітична анемія, гемоліз у новонароджених дітей з природженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Місцеві реакції: біль і набряк в місці введення, зміна кольору шкіри у вигляді плям при повторних ін`єкціях в одне і ті ж місце.
З боку серцево-судинної системи: транзиторне зниження артеріального тиску, тахікардія, "слабке" наповнення пульсу.
Інші: гіпербілірубінемія, жовтяниця (в т. Ч. Ядерна жовтяниця в грудних дітей), запаморочення, "профузний" піт, зміна смакових відчуттів.
Вікасол-Дарниця належить до препаратів ризику при вагітності. Його призначення можливе, якщо користь для матері перевищує ступінь ризику для плоду.
Особливості використання.
При гемофілії і хворобі Верльгофа препарат неефективний. Профілактичне призначення вітаміну К в III триместрі вагітності неефективно внаслідок низької проникності його через плаценту.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
В період лікування препаратом можливо водіння автотранспортом і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Послаблює ефект непрямих антикоагулянтів (в т. Ч. Похідних кумарину та індандіону). Чи не впливає на антикоагулянтну активність гепарину. Одночасне призначення з антибіотиками широкого спектра дії, хінідином, хінідом, саліцилатами у високих дозах, сульфонамідами вимагає збільшення дози вітаміну К. При одночасному призначенні з гемолітичними лікарськими засобами збільшується ризик прояву побічних ефектів.
дія ліків. Фармакодинаміка. Вітамін К існує в кілька формах. Основна форма вітаміну К - вітамін К1 (філохінон) міститься в рослинах, особливо зелених листових овочей. Іншою формою вітаміну К є вітамін К2 (менахінон), який може всмоктуватися в обмежений кількості. Його виробляють бактерії в нижній частині тонкої кишки і в товстій кишці. Вікасол-Дарниця є синтетичним аналогом водорозчинного вітаміну К і розглядається як вітамін К3 (менадион), сприяє синтезу протромбіну і проконвертина, підвищує згортання крові за рахунок посилення синтезу II, VII, IX, X факторів згортання. Володіє гемостатичну дію (при дефіциті вітаміну К виникає підвищена кровоточивість). У крові протромбін (фактор II) в присутності тромбопластину і Ca2+, за участю проконвертина (фактор VII), чинників IX (Крістмасса-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходити в тромбін, під впливом якого фібриноген перетворюється на фібрин, що становить основу згустку крові (тромбу). Вікасол-Дарниця як субстрат стимулює K-вітамінредуктазу, що активує вітамін К і забезпечує його участь в печінковому синтезі K-вітамінзавісімих плазмових факторів гемостазу.
Роль вітаміну К в організмі людини і тварин не обмежується впливом на біосинтез прокоагулянтов. Він впливає на біоенергетику і ряд процесів анаболізму. Він має значення для обміну макроергічних з`єднань, для освіти АТФ. К-вітамінна недостатність призводить до дефіциту АТФ і зниження енергетичного забезпечення біосинтезу багатьох сполук. До числа останніх входять не тільки прокоагулянти, а й інші білки, які швидко ресинтезіруются, включаючи ряд ферментів, які пов`язані безпосередньо з процесом згортання крові. При дефіциті вітаміну К ослаблений також біосинтез деяких біологічно активних речовин небілкової природи: серотоніну, гістаміну, ацетилхоліну.
Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення легко і швидко всмоктується в системний кровотік. Зв`язування з білками плазми має зворотний характер. Кров хворих з дуже низькою кількістю альбумінів слабко зв`язує вітамін К або повністю його не пов`язує. Накопичується в основному в печінці, селезінці, міокарді. Найінтенсівнише процес перетворення виникає в міокарді, скелетних м`язах, дещо повільніше - в нирках. Виводиться нирками і з жовчю практично виключно у вигляді метаболітів. Метаболіти вітаміну K (моносульфат, фосфат і диглюкуронід-2-метил-1, 4-нафтохінон) виводяться з сечею - до 70%. Високі концентрації вітаміну К в калі обумовлені тим, що він синтезується кишковою мікрофлорою.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина.
Несумісність. Діючі речовини швидко розпадається під впливом прямих сонячних променів. Чи не спільне в одному шприці з розчинами лугів і кислот.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці при температурі від 2 ° С до 8 ° С.
