Тіаміну хлорид-дурниці
Тіаміну хлорид-Дарниця (вітамін в1-Дарниця) (Thiaminе chloride-Darnitsa, vitamin B1-Darnitsa)
склад:
Діючі речовини: thiaminе, 1 мл розчину містить тіаміну гідрохлориду в перерахунку на 100% безводну речовину 50 мг;
допоміжні речовини: унітіол, вода для ін`єкцій.
Лікарська форма. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Прості препарати вітамінів. Тіамін.
Код АТС А11D A01.
Клінічні характеристики.
Показання. Гіповітаміноз і авітаміноз B1, в т.ч. у пацієнтів, які перебувають на зондовом харчуванні, гемодіалізі, із синдромом мальабсорбції.
У складі комплексної терапії при лікуванні опіків, тривалої лихоманки.
У неврології при лікуванні невритів і поліневритів, радикулітів, невралгій, периферичних парезів і паралічів, енцефалопатії Верніке-Корсакова.
У гастроентерології у складі комплексної терапії при лікуванні хронічних захворювань печінки, різних інтоксикації, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, атонічних запорів, атонії кишечнику, спру.
У кардіології у складі комплексної терапії міокардіодистрофії, порушень коронарного кровообігу.
В ендокринології у складі комплексної терапії тиреотоксикозу, цукрового діабету.
У дерматології при лікуванні екзем, атопічного дерматиту, псоріазу, червоного плоского лишаю, що пов`язані з нейротрофическими змінами і порушеннями обміну речовин, піодермії.
Довготривале фізичне і психологічне напруження, в період вагітності та годування груддю, ендартеріїт.
Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату. Преклімактеричний і клімактеричний період у жінок.
Спосіб використання і дози.
При гіповітамінозі у дорослих починають парентеральне введення з невеликих доз - 25 мг (не більше 0,5 мл розчину) і тільки при добрій переносимості надалі вводять більш високі дози - по 50 мг тіаміну хлориду (1 мл розчину Тіаміну хлориду) 1 раз в день , щодня. Препарат вводять внутрішньом`язово глибоко в м`яз. Курс лікування - 10-30 ін`єкцій.
При енцефалопатії Верніке тіамін призначають по 50-100 мг (1-2 мл розчину) два рази в день внутрішньом`язово до клінічного поліпшення. Слід врахувати ймовірність розвитку алергічної реакції на введення вітаміну В1.
Дітям при гіповітамінозі В1 парентерально препарат призначають з розрахунку 1-2 мг / кг маси тіла щодня протягом 2 тижнів.
Побічні реакції. Можливі алергічні реакції: анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив`янка, макульозно-папульозні висипання, свербіж шкіри.
Поразки зорового нерва. Кишкова геморрагия. Напади бронхіальної астми з судомами. Підвищене потовиділення. Тахікардія.
Тіамін сприяє виробленню резистентності стафілокока до антибіотиків.
Прояв сінаптоплегіі - здатність тіаміну утворювати комплекси з різними медіаторами - може супроводжуватися падінням артеріального тиску, виникненням серцевих аритмії, порушенням скорочення скелетних (в тому числі дихальних) м`язів, пригніченням ЦНС.
вітамін В1 може порушувати активність ферментів печінки.
Передозування. Передозування тіаміну хлориду або гіпервітаміноз В1 характеризується підвищенням активності ацетилхоліну, що грає важливу роль в патогенезі алергії, дисбалансом ферментних систем печінки і її жировою дистрофією, порушенням функції нирок.
Лікування. Скасування препарату. Подальше лікування симптоматичне.
Використання в період вагітності або годування груддю.
Препарат застосовують в період вагітності або годування груддю.
Особливі заходи безпеки.
Ін`єкції тіаміну бажано робити не раніше, ніж через 12 годин після ін`єкції піридоксину.
Особливості використання.
Внутрішньом`язові і підшкірні ін`єкції болючі через низький рН розчину.
Парентеральне введення препарату необхідно починати з мінімальних доз і на великі дози переходити лише при добрій переносимості перше.
Якщо виявляється алергія до вітаміну В1, то хворому відміняють рис, гречку, м`ясо, хліб (сорти, випечені з борошна грубого помелу).
Препарат (при прийомі високих доз) може спотворювати результати при визначенні теофіліну в сироватці крові спектрофотометричним методом, уделаліногена за допомогою реагенту Ерліха.
Анафілактична реакція розвивається частіше після внутрішньовенного введення великих доз.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. В період лікування немає обмежень на керування автотранспортом та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій.
Не рекомендується одночасне парентеральне введення тіаміну з пиридоксином або ціанокобаламіном: піридоксин утруднює перетворення тіаміну в біологічно активну форму, ціанокобаламін підсилює аллергизирующее дію тіаміну.
Послаблює ефект деполяризуючих міорелаксантів (суксаметонію йодиду та ін.). Тіамін нестабільний в лужному і нейтральному растворах- призначення з карбонатами, цитратами, барбітуратами Cu2+ не рекомендується. При внутрішньовенному введенні одночасно з розчинами, що містять натрію гідросульфіт як антиоксидант або консервант, тіамін нестабільний.
дія ліків. Фармакодинаміка. Тіамін - вітамін, що не синтезується в організмі людини. Після фосфорилювання в тіамінпірофосфат стає активним як коензим і може відповідно впливати на залежні від тіаміну ферменти. Серед великого числа функцій регулювання обміну речовин в організмі основною є підтримка оптимального рівня окислення продуктів обміну вуглеводів, забезпечення їх повного згоряння. Тіамін підсилює перетворення вуглеводів в жири, бере участь в жировому, білковому і азотистому обміні, сприяє передачі нервового збудження, впливає на функцію органів травлення, діяльність серцево-судинної, ендокринної та нервової систем.
Захищає мембрани клітин від токсичного впливу продуктів перекисного окислення.
Фармакокінетика. Тіамін застосовується в основному шляхом парентерального введення, тому що для гидрофильного тіаміну хлориду існує бар`єр всмоктування, що обмежує його біодоступність. У низьких концентраціях тіамін всмоктується активно за механізмом насичення, на який при більш високих дозах нашаровується пасивна дифузія, що менш ефективна.
Відео: вітамін В1.недостаток вітаміну В1.как приймати вітамінВ1
Після внутрішньом`язового введення препарат вже через 15 хв. виявляється в крові, а через 30 хв. - В тканинах внутрішніх органів. У крові концентрація порівняно низька, при цьому в плазмі циркулює переважно вільний тіамін, в еритроцитах і лейкоцитах - його фосфорні ефіри. Накопичується в скелетних м`язах, печінці, серці, нирках, селезінці, нервовій тканині. До 50% загальної кількості міститься в поперечнополосастих м`язах і міокарді, 40% припадає на внутрішніх органів, залишок - в нервовій тканині.
Біотрансформацію проходить в печінці, де шляхом фосфорилювання утворюються активні фосфорні ефіри тіаміну. Найбільш активним є тіаміндифосфат, який має коензімную активність.
Виводиться через кишечник і нирки, близько 8-10% - в незміненому стані.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина зі слабким характерним запахом.
Несумісність. Не слід змішувати в одному шприці тіамін з бензилпенициллином або стрептоміцином (руйнування антибіотиків), тіамін і нікотинову кислоту (руйнування тіаміну).
Розчин тіаміну хлориду не слід змішувати з розчинами, які містять сульфіти, оскільки в них він повністю розпадається.
Термін придатності. Термін придатності становить 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С.
Упаковка. По 1 мл в ампуле- по 10 ампул в упаковці.
