Виділення з статевого члена: панікувати або заспокоїтися?

Виділення з статевого члена - це збірне поняття, що об`єднує виділення з уретри (сечовипускального каналу), виділення з сальних залоз (в безлічі розташованих на голівці члена) і виділення з патологічних шкірних утворень. Існує три різновиди нормальних (фізіологічних) виділень і безліч виділень патологічних.

Фізіологічні виділення з статевого члена

Перша різновид нормальних виділень - це либидозная (фізіологічна) уретрорея, яка представляє собою прозорий секрет, що випливає з уретри на тлі статевого збудження. Джерелом виділень в даному випадку є уретральні залози. Обсяг виділень може коливатися від невеликого до значного залежно від фізіологічних особливостей чоловіки й тривалості періоду статевої стриманості. Іноді фізіологічна уретрорея супроводжує акт дефекації. Треба сказати, що до складу секрету, що виділяється при уретрорее, входить кілька сперматозоїдів, які, при попаданні в статеві органи жінки, можуть привести до зачаття і розвитку вагітності.

У деяких випадках виділення, що нагадують фізіологічні, але в більшій кількості, можуть бути проявом захворювання статевої системи, тому, якщо характер або кількість виділень стали відрізнятися від вашої звичайної норми - варто обговорити це питання з лікарем.

Другий різновид нормальних виділень із статевого члена - це смегма. Смегма є секретом залоз, розташованих в шкірі крайньої плоті і голівки статевого члена. Кількість смегми зазвичай невелика, і при дотриманні щоденних гігієнічних процедур вона легко змивається і ніяких проблем не викликає. При порушенні правил особистої гігієни Смегма накопичується на шкірі головки і між листками крайньої плоті і створює передумови для розвитку запального процесу.

Щоб уникнути скупчення смегми і подальшого запалення, необхідно регулярно мити статевий член (1-2 рази на день, великою кількістю теплої води з використанням неароматизовані сортів мила). В процесі підмивання треба обов`язково відсувати крайню плоть і обмивати голівку статевого члена, ретельно видаляючи всі виділення.

До нормальним виділенням з статевого члена відноситься також сперма (Насіння) - суміш секрету статевих залоз і сперматозоїдів, яка виділяється в процесі еякуляції (сім`явиверження) під час статевого акту або мастурбації (самозадоволення). Зазвичай виділення сперми супроводжується сексуальної розрядкою (оргазмом). У цю групу нормальних виділень із статевого члена відносяться і полюції - Мимовільне виверження (зазвичай у нічний час), що виникає у хлопчиків в період статевого дозрівання (після 14-15 років) і у чоловіків після тривалого утримання від сексу. Середня частота полюцій коливається в широкому межі - від 1-3 в тиждень до 1-2 протягом 2-3 місяців.

Патологічні виділення з статевого члена

Причинами появи патологічних виділень із статевого члена можуть бути найрізноманітніші захворювання, в тому числі запальні процеси, викликані власної умовно-патогенною флорою або інфекціями, що передаються статевим шляхом, онкологічні захворювання, наслідки перенесених травм і операцій. Патологічні виділення з статевого члена відрізняються обсягом (мізерні, помірні, рясні), кольором (прозорі, мутно-білі, молочно-білі, білі, жовті, жовто-зелені, з домішкою крові), консистенцією (рідкі, густі), періодичністю появи ( постійні, періодичні, ранкові, пов`язані з сечовипусканням або прийомом алкоголю). На характер виділень впливають характер збудника захворювання, вираженість запалення, стан імунної системи хворого, «давність» хвороби і наявність супутніх захворювань. Зауважимо, що одне і те ж захворювання може супроводжуватися виділеннями різного характеру, і, одночасно, різні захворювання можуть призводити до виникнення абсолютно схожих на вигляд виділень із статевого члена. Саме тому діагностувати хворобу по одному тільки зовнішньому вигляду виділень часом просто неможливо.

Виділення з статевого члена, пов`язані із захворюваннями, що передаються статевим шляхом

Слизові виділення з статевого члена - Прозорі і тягучі з невеликою кількістю лейкоцитів - характерні для уреаплазмоза, мікоплазмозу та хламідіозу.

Слизово-гнійні виділення - Напівпрозора рідина біло-молочного кольору, що складається з уретральной слизу, запального ексудату і лейкоцитів - характерні для трихомоніазу, уреаплазмозу і хламідіозу в період загострення. Для хламідіозу також характерно «налипання» скупчилися виділень на головку статевого члена.

гнійні виділення - Липка рідина густої консистенції, жовтого або жовто-зеленого кольору, складаються з уретральной слизу, відшарованому епітелію уретри і значної кількості лейкоцитів - найбільш часта ознака гонореї. Характерна особливість гонорейного уретриту - це вираженість суб`єктивних симптомів, таких як різь, біль, свербіж (особливо при сечовипусканні), значна кількість і постійний характер виділень з уретри.

В даний час у хворих на венеричні захворювання дуже часто присутній комбінована інфекція - тобто інфекція, викликана декількома інфекційними агентами (трихомоніаз і хламідіоз, гонорея та хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз і т.д.), що значно змінює симптоми і прояви інфекції. Тому на підставі тільки інформації про характер виділень і скаргах пацієнта поставити остаточний діагноз і призначити лікування не представляється можливим. Важливо, що симптоми венеричних захворювань (в тому числі - виділення з статевого члена) досить легко купуються в процесі самолікування антибіотиками. Однак в цьому випадку зникнення симптомів не означає зникнення захворювання. Хвороба просто йде в тінь, щоб після закінчення антибіотикотерапії повернутися з новою силою. До того ж неграмотне лікування призводить до формування стійкості мікроорганізмів до використаним антибактеріальних препаратів.

Виділення з статевого члена, пов`язані з невенеричного запальними процесами

В даному випадку збудником інфекції стає представник власної умовно-патогенної флори (стрептокок, стафілокок, гриб роду Кандида, кишкова паличка), який активізувався в результаті зниження рівня імунного захисту людини.

негонорейний уретрит - Запалення сечовипускального каналу (уретри) супроводжується появою слизово-гнійних виділень. Характерна особливість - -відсутність або слабка вираженість симптомів (різь, біль, свербіння) і незначна кількість виділень, що з`являються переважно процесі тривалої перерви між сечовипусканнями.

виділення при баланопоститі (Запаленні крайньої плоті статевого члена) зазвичай дуже значні, слизисто-гнійний або гнійні, супроводжуються больовими відчуттями в голівці статевого члена, набряком і почервонінням крайньої плоті.

простатит (Запалення передміхурової залози) - супроводжується появою слизових і слизисто-гнійних виділень (в залежності про гостроти запального процесу), що тягнуть болями в промежині, порушенням сечовипускання і потенції.

Дуже частим захворюванням чоловічих статевих органів є молочниця (кандидоз) - Запальний процес, пов`язаний з активацією умовно-патогенних грибків Кандид. Типовими проявами молочниці у чоловіків є виражене почервоніння шкіри статевого члена, поява свербежу, печіння, а також досить рясних сирнистий виділень.

Виділення з статевого члена не зв`язані з запальним процесом

Це досить рідкісний вид виділень, пов`язаний з травмою і пухлинними процесами в органах статевої системи, також із захворюваннями нервової системи.

сперматорея - Виділення сперми з уретри без оргазму, поза статевого контакту або мастурбації. Основна причина сперматореі - порушення тонусу м`язової оболонки сім`явивідних проток, пов`язаної із захворюваннями центральної нервової системи, рідше - з хронічними запальними процесами. У деяких випадках причину сперматореі визначити не вдається.

Гематорея - Виділення крові з уретри. Найбільш часта причина гематореі -механічна травма уретри внаслідок введення чужорідних тіл, при заборі мазка, після або під час інструментального обстеження уретри, сечового міхура. Також гематорея зустрічається при травмі статевого члена, уретри, злоякісних пухлинах уретри, статевого члена, передміхурової залози, поліпи, відходження каменів, піску при сечокам`яній хворобі.

простаторея - Відбувається витікання з уретри секрету простати - спостерігається при зниженні тонусу гладком`язових волокон вивідного протока передміхурової залози при її хронічному запаленні або інших захворюваннях (наприклад, при нейрогенном сечовому міхурі, аденомі простати).

Пошук причини виділень із статевого члена

Оскільки причин для появи незвичайних (нефизиологических) виділень із статевого члена безліч, шукати причину кожного конкретного випадку повинен кваліфікований уролог. При обстеженні хворого зі скаргами на виділення із статевого члена лікар повинен ретельно оглянути шкірні покриви на предмет висипань, обмацати лімфовузли (на предмет їх збільшення, хворобливості), оглянути нижню білизну.

Характер виділень із статевого члена оцінюється на початку обстеження і після легкого масажу уретри, який проводиться через 2-3 години утримання від сечовипускання. Серед обов`язкових досліджень, які повинен буде пройти чоловік з незвичайними виділеннями з статевого члена значаться загальні аналізи крові (розгорнутий) і сечі, аналіз крові на цукор, аналіз мазка з уретри, посів уретральних виділень, пальцеве дослідження передміхурової залози, за показаннями - УЗД сечового міхура і передміхурової залози, урографія, комп`ютерна томографія.

При запальних процесах найбільш цінну інформацію дає ісследовнія уретрального мазка. Результати цього дослідження залежать від гостроти і тривалості захворювання. На запалення вказує наявність 4 і більше лейкоцитів, поява циліндричного і парабазілярного епітелію говорить про тяжкості і глибині запального процесу.

Підготовка до взяття мазка. Щоб результати мазка були інформативними і допомогли лікаря в постановці діагнозу, необхідно правильно підготуватися до процедури забору мазка. З цією метою протягом 3 днів до дослідження виключається місцеве застосування антибіотиків, антисептиків, протигрибкових препаратів. Протягом 3 годин до дослідження необхідно утриматися від сечовипускання і зовнішнього туалету статевих органів. Взяття мазків проводять не раніше ніж через 3 тижні після закінчення системної антибактеріальної терапії (введення антибіотиків всередину або у вигляді ін`єкцій).

На що вказують результати уретрального мазка?

підвищення лейкоцитів - Гострий уретрит, загострення хронічного уретриту.

підвищення еозинофілів - алергічний уретрит.

підвищення еритроцитів - Травма, пухлини, виділення каменів або піску при сечокам`яній хворобі, важке запалення.

Клітини епітелію в великій кількості - Хронічний уретрит, лейкоплакія уретри.

сперматозоїди - Сперматорея.

ліпоїдні зерна - Простаторея.

Слиз без клітин крові - Уретрорея.

Ключові клітини (Дрібні палички на клітинах епітелію) при невеликій кількості нейтрофілів - уретрит.

У нормальному мазку виявляються лейкоцити до 4 в поле зору, бактеріальна флора представлена одиничними кокками, паличками.

На закінчення

Поява виділень із статевого члена краще розглядати як симптом захворювання, характер якого може визначити тільки лікар і тільки на очному прийомі. Самостійно діагностувати патологію, яка призвела до появи виділень - неможливо, тому і лікувати її власними силами - недоцільно. Спроби самолікування в даному випадку не призводять до одужання, а тільки спотворюють симптоми хвороби і призводять до втрати часу - дорогоцінного при деяких серйозних захворюваннях. Бережіть здоров`я!

Відео: