Що відбувається при прийомі заліза для лікування?
З ШКТ абсорбується тільки залізо, яке перебуває в складі розчинних комплексів, тому лікарські препарати створюються тільки в такій формі.
Речовина-носій переносить атом заліза через клітку один раз, для транспорту наступного атома необхідний синтез нового білка. Процес триває 6 год, тому не рекомендують приймати препарати заліза частіше, ніж через 6 ч: частина заліза залишиться в кишечнику і може викликати подразнення слизової. З цієї точки зору краще харчове залізо, наприклад, що міститься в яблуках. Воно не шкодить кишечнику.
При великому вмісті в клітці слизової шлунково-кишкового тракту двовалентного заліза воно може переходити в Fe3 +, з`єднуватися з апоферрітіном, перетворюючи його в ферритин, який зі епітелієм виводиться з кишечника. Чим більше запаси заліза, тим інтенсивніше йде цей процес і тим більше заліза виводиться таким шляхом. Тривалентне залізо володіє дратівливою дією на слизову шлунково-кишкового тракту.
Подальший транспорт заліза з кишечника в клітини кровотворних органів та інші клітини-мішені здійснюється в комплексі з білком плазми трансферином. Невикористаний в синтезі гемоглобіну, міоглобіну, інших сполук залізо ( «надлишки») запасається у вигляді феритину, він депонується в кістковому мозку, печінці, селезінці, м`язової тканини, створюючи запас легкомобілізуемого заліза.
Процес абсорбції у різних препаратів відрізняється індивідуальними особливостями. Так, заліза глюконат в нативної формі добре абсорбується і засвоюється, а заліза хлорид в препараті знаходиться в матриці, з неї залізо поступово вивільняється.
Серед всіх інших прийнятих всередину препаратів заліза фумарат відрізняє висока біодоступність, так як фумарова кислота збільшує всмоктування заліза. Максимальна концентрація заліза в крові при застосуванні цього ЛЗ виникає через 4 години після прийому. T1 / 2 складає близько 12 год.
При внутрішньовенному введенні препаратів заліза фармакокінетика, безумовно, має певні особливості. Наприклад, при застосуванні заліза [III] гідроксид сахарозний комплексу час досягнення максимальної концентрації - 10 хв. Обсяг розподілу в різні фармакокінетичні фази - в середньому від 3 до 8 л. T1 / 2 елімінації - 6 ч. Протягом 4 годин після введення відбувається екскреція заліза нирками (менше 5% дози). Через добу після введення концентрація заліза сироватки повертається до початкового рівня.
Ефекти, викликані солями заліза при будь-якому шляху введення, пов`язані зі зниженням і ліквідацією симптомів залізодефіцитних станів, що супроводжується нормалізацією змінених лабораторних показників (концентрація сироваткового заліза, кількість еритроцитів, вміст гемоглобіну, колірний показник).
