Алгоритм дій медсестри при анафілактичний шок

Оскільки анафілактичний шок виникає в більшості випадків при парентеральному введенні лікарських препаратів, першу допомогу пацієнтам надают медсестри маніпуляційного кабінету. Дії медсестри при анафілактичний шок діляться на самостійні і дії в присутності лікаря.

Невідкладні заходи при анафілактичний шок

Спочатку потрібно негайно припинити введення препарату. Якщо шок настав під час внутрішньовенної ін`єкції, голка повинна залишатися в вені для забезпечення адекватного доступу. Шприц або систему слід замінити. Нова система з фізіологічним розчином повинна бути в кожному маніпуляційному кабінеті. У разі прогресування шоку, медсестра повинна проводити серцево-легеневу реанімацію відповідно до чинного протоколом. Важливо не забувати про власну безпеки-застосувати засоби індивідуального захисту, наприклад, одноразовий прилад для штучного дихання.

Попередження проникнення алергену

Якщо шок розвинувся у відповідь на укус комахи, потрібно вжити заходів, щоб отрута не поширювався по організму потерпілого:

• - Видалити жало, що не стискаючи його і не користуючись пінцетом;
• - На місце укусу прикласти міхур з льодом або холодний компрес;
• - Вище місця укусу накласти джгут, але не більше ніж на 25 хвилин.

Положення пацієнта при шоці

Пацієнт повинен лежати на спині з поверненою головою набік. Щоб полегшити дихання, звільняють грудну клітку від стискає одягу, відкрити вікно для припливу свіжого повітря. При необхідності слід проводити оксигенотерапію, якщо є можливість.

Дії медсестри для стабілізації стану потерпілого

Потрібно продовжити витяг алергену з організму в залежності від способу його проникнення: обколоти місце ін`єкції або укусу 0,01% розчином адреналіну, промити шлунок, поставити очисну клізму, якщо алерген знаходиться в шлунково-кишковому тракті.

Відео: Анафілактичний шок. Перша допомога

Для оцінки ризику для здоров`я пацієнта, потрібно проводити дослідження:

1. - Перевірити стан показників АВС;
2. - Оцінити рівень свідомості (збудливість, тривожність, гальмування, втрата свідомості);
3. - Обстежити шкіру, звернути увагу на її колір, наявність і характер висипу;
4. - Встановити тип задишки;
5. - Підрахувати кількість дихальних рухів;
6. - Визначити характер пульсу;
7. - Виміряти артеріальний тиск;
8. - При можливості - зробити ЕКГ.

Відео: Набряк Квінке та анафілактичний шок. Як правильно надати допомогу при набряку Квінке і шоці

Дії медсестри під наглядом лікаря

Медична сестра налагоджує постійний венозний доступ і починає вводити препарати за призначенням лікаря:

1. - Внутрішньовенно крапельно 0,1% розчин адреналіну 0,5 мл в 100 мл фізіологічного розчину;
2. - В систему ввести 4-8 мг дексаметазону (120 мг преднізолону);
3. - Після стабілізації гемодинаміки - використовувати антигістамінні препарати: супрастин 2% 2-4 мл, димедрол 1% 5 мл;
4. - Інфузійна терапія: реополіглюкін 400 мл, натрію гідрокарбонат 4% -200 мл.

При дихальної недостатності потрібно підготувати набір для інтубації і асистувати лікарю під час проведення процедури. Продезінфікувати інструменти, заповнити медичну документацію.

Після стабілізації стану пацієнта, потрібно транспортувати його до відділення алергології. Спостерігати за основними життєвими показниками до повного лікування. Навчити правилам профілактики загрозливих станів.