Алергічний шок - ознаки, терапія, невідкладна допомога
алергічний шок найчастіше зустрічається при введенні антибіотика (Пеніциліновий шок). Симптоматика і засоби першої допомоги при алергічному шоці, що виник на інший грунті, принципово схожі з описаними нижче.
Відео: Анафілактичний шок. Невідкладна допомога при анафілактичному шоці
Симптоми алергічного шоку
Раптове відчуття стиснення в грудях, задуха, неспокій, різкий жар у всьому тілі, тяжкість в голові і запаморочення, свербіж шкіри. У важких випадках - втрата свідомості (коматозний стан), різке падіння тиску. Хворий блідне, розвивається акроціаноз, похолодання кінцівок, пульс не простежується. Зіниці при алергічному шоці розширені, не реагують на світло, з`являються клонічні судоми, спостерігається мимовільне виділення сечі і калу. Можливий смертельний результат вже через кілька хвилин після початку шоку. У легких випадках відзначаються більш-менш виражене зниження артеріального тиску, короткочасного непритомний стан, дуже часто - уртикарний шкірні висипання, бронхоспастические явища.
Алергічний шок виникає, як правило, незабаром після введення антибіотика у осіб з підвищеною чутливістю до нього чутливістю. Важкий анафілактичний шок може виникнути і до введення препарату (вже під впливом його запаху). Найчастіше шок настає у осіб, які раніше приймали або працювали з антибіотиками. При цьому деякі з них раніше добре переносили антибіотики і не спостерігали ніяких незвичайних реакцій- нерідко у таких вільних і раніше відзначалися ознаки підвищеної реакції на антибіотики, але вони носили скороминущий характер.
Лікування аллегіческого шоку
Необхідне негайне введення вазотоніческого засобів і потужних дезадергізірующіх препаратів. Вводять адреналін (1 мл 0,1% підшкірно або внутрішньовенно), лобелін - внутрішньовенно, мезатон, кордіамін, кофеїн - підшкірно. Крапельне вливання норадреналіну. Трансфузія плазми. Кисень. При відсутності ефекту - внутриартериальное нагнітання крові, непрямий масаж серця. Одночасно рекомендуються великі дози кортикостероїдних препаратів (АКТГ - 80 ОД, кортизон до 300-500 мг, преднізолон - 120 мг в день) - глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон) можуть бути введені і внутрішньовенно (60-120 мг преднізолону внутрішньовенно). Для зменшення подальшого надходження антибіотика з місця ін`єкції цю область обколюють розчином адреналіну. При легкій картині анафілаксії або після виходу з коматозного стану, але за наявності свербежу та кропив`янки призначають стероїдні гормони, піпольфен, супрастин, хлорид кальцію.
