Стравохід

Загальна характеристика стравоходу

Стравохід відноситься до основних відділах травного тракту. Поєднуючи глотку зі шлунком, він бере участь в ковтанні їжі. Цей процес дозволяють здійснити перистальтические м`язи стравоходу, які, скорочуючись, проштовхують їжу до шлунку.

Відео: Анатомія Стравохід Oesophagus

Довжина цього органу у дорослої людини знаходиться в межах 23-30 см, тоді як товщина становить всього від 4 до 6 мм.

Складається стравохід з трьох частин:

• Шийна частина. Довжина її становить близько 5-6 см, вона розташована між хребетним стовпом і трахеєю;
• Грудна частина, довжина якої близько 17-19 см, знаходиться вздовж заднього середостіння. Також проходить між хребтом і трахеєю, нижче розташовується між аортою і серцем;
• Черевна частина знаходиться між кардіальної частиною шлунка і діафрагмою. Довжина її становить від 2 до 4 см.

Ширина стравоходу нерівномірна, він звужується в області зчленування стравоходу і глотки, далі - в області, де прилягає до лівого бронху, і, нарешті, є звуження в тому місці, де стравохід проходить через діафрагму.

будова стравоходу

Стравохід являє собою порожню трубку, стінка якої складається з декількох шарів:

• Слизова оболонка вистилає порожнину стравоходу. До її складу входять слизові залози, що виділяють секрет, який полегшує просування їжі під час ковтання;
• М`язова оболонка розташована в два шари: зовнішній поздовжній і циркулярний внутрішній. Вони працюють за принципом антагоністів: перший розширює стравохід, другий - звужує. Нижня частина м`язової оболонки утворює так званий нижній стравохідний сфінктер - щільне м`язове освіту, яка відділяє стравохід від шлунку;
• Адвентіціальние шар, що складається з сполучної тканини, вистилає зовнішню поверхню органу. Завдяки йому стравохід з`єднаний з оточуючими його органами. За рахунок пухкості оболонки стравохід отримує можливість змінювати свої розміри: розтягуватися, звужуватися і т.д.

функції стравоходу

Основне завдання органу полягає в доставці харчової грудки до шлунку, інакше ця функція називається транспортної або моторного.

Відео: «Стравохід лускунчика». Комок в горлі

Також завдання стравоходу полягає в змазуванні їжі, що проходить крізь нього. Матеріал для змащення виробляють секреторні залози слизової оболонки, що вистилає порожнину органу.

Нарешті, стравохід покликаний служити захистом від проникнення їжі зі шлунка назад, тобто він сприяє просуванню їжі тільки в одному напрямку.

захворювання стравоходу

Орган схильний цілому спектру різних захворювань. Відсутність адекватного лікування стравоходу не просто веде до появи болю, а й порушить всю роботу органів травлення. Найбільш поширені захворювання описані нижче:

• Кардіоспазм відноситься до групи нервово-м`язових захворювань. Виражається в порушенні рефлекторного відкриття сфінктера, внаслідок чого їжа не може потрапити в шлунок. Причини виникнення захворювання вивчені не до кінця. На тлі кардіоспазм виникають різні ускладнення, обумовлені затримкою їжі в області стравоходу. У дорослих вона може привести до розвитку раку стравоходу і шлунка, різних запалень. У дітей - до абсцесу легень, бронхопневмонії та ін .;
• Грижі стравоходу як різновид діафрагмальних гриж. Захворювання носить вроджений, травматичний або придбаний характер. Характеризується зміщенням частини шлунка, черевної зони стравоходу в грудну порожнину через стравохідний отвір діафрагми. При грижі стравоходу виникають скарги на відрижку, болі в грудній клітці і верхньої частини шлунка, печію. Найчастіше такі симптоми спостерігаються після рясного прийому їжі. У деяких випадках можливе виникнення блювоти;
• Доброякісні новоутворення. Їх розвиток протікає повільно і рідко супроводжується симптомами. Як правило, виявляються вони випадково, коли пацієнт звертається зі скаргами на порушення ковтання, які спостерігає протягом декількох років;
• Рак стравоходу має виражену симптоматику. На ранніх стадіях пацієнт може відчувати дискомфорт в області грудини, дисфагію, схуднення і підвищене слиновиділення. Пізніше розвиваються виражені болі в стравоході. В даний час рак стравоходу - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань органу (60-80% від загального числа діагностованих захворювань). Як правило, розвивається у пацієнтів, чий вік близько 50-60 років, частіше спостерігається у курців і зловживають алкоголем;
• Ерозія стравоходу супроводжується, як правило, відчуттям печії і болями, які стають виразніше при поглинанні жорсткою і сухою їжі. У ранкові періоди може спостерігатися нудота внаслідок попадання шлункового соку в область стравоходу. Як результат - розвивається подразнення слизової оболонки, перетікає в запалення і потім - в ерозію стравоходу. Виявити це захворювання можна тільки при проведенні гастроскопіческого обстеження. Лікування стравоходу в даному випадку має нести негайний характер, оскільки велика ймовірність виникнення кровотечі та розвитку рубців. Як правило, при ерозії стравоходу призначають спеціальну дієту, що включає продукти, які не впливають на виділення соляної кислоти;
• Чужорідне тіло в стравоході хоч і не відноситься до захворювань безпосередньо, проте є частою причиною звернення до лікаря. Як правило, в стравоході можуть застрягти шматочки їжі, випадково проковтнув і т.д. Найчастіше в таких ситуаціях відчувається біль в стравоході, відзначаються труднощі при ковтанні і, якщо вчасно не усунути причину, погіршується загальний стан.

Методи дослідження стравоходу

Призначити адекватне лікування стравоходу лікар здатний лише в разі, якщо правильно поставлений діагноз. З цією метою в медицині застосовуються різні методи обстеження:

• Рентгеноконтрастне дослідження дозволяє виявити зміни в положенні стравоходу, виявити наявність звуження, здавлювання, а також інші порушення. Ефективний цей метод при постановці таких діагнозів як грижа стравоходу, зміна рельєфу внутрішньої (слизової) оболонки стравоходу і ряд інших;
• При езофагоскопії вдається детально розглянути внутрішню стінку стравоходу, уточнити її стан, а також, в разі необхідності, провести біопсію. Цей спосіб часто використовується при діагностуванні запальних і пухлинних процесів в стравоході;
• Езофаготонографія і езофагокімографія використовуються для реєстрації скорочень, тонусу і тиску всередині стінки стравоходу;
• Дисфункція кардіального сфінктера дозволяє оцінити рівень pH стравоходу.