Операція при позаматкової вагітності

Відео: Операція при позаматкової вагітності 1979р

операція при позаматкової вагітності залежить від місця імплантації яйцеклітини. Залежно від імплантації яйцеклітини розрізняють інтерстиціальну, перешеечная, ампулярну, бахромчатую позаматкову трубну вагітність.

Виконується планове хірургічне втручання. Під час переривання трубної вагітності виникає сильна кровотеча з розірваних маткової труби, тому операція виконується в екстреному порядку. Залежно від діагнозу і стану хворої проводять розсічення труби матки, видалення плідного яйця, резекцію маткової труби, видалення маткової труби, видалення матки.

Відео: Позаматкова вагітність, симптоми, невідкладна допомога

Видалення маткової труби під час операції при позаматкової вагітності: а - лінія накладення затискачів: б - перетин широкої зв`язки після лігування судин: в - клиновидное висічення маткової труби: г - перитонизация

показання: Позаматкова трубна вагітність.

Відео: тубектомія при позаматкової вагітності - Video-Med.ru

оперативний доступ: ніжнесредінная лапаротомія, розріз по Пфанненштилю.

Техніка операції при позаматкової вагітності

Під час планової операції видаляють запліднену яйцеклітину, на матку накладають кетгутовие лігатури-держателі або щипці Мюзо і з їх допомогою матку з маткової трубою, яичником виводять наверх, в рану. Маткову трубу над плодовим яйцем розсікають поздовжньо. Для зупинки кровотечі виконують діатермокоагуляцію. Видаляють плодове яйце. Рану труби зашивають вузловими швами Атравматичний шовним матеріалом.

Відео: Позаматкова вагітність. Ознаки, симтомов, терміни і методи лікування

При розірваної труби на тлі інтенсивної інфузійної терапії, яка проводиться для восстаноатенія гемодинаміки, на пошкоджену трубу з її брижі накладають два затиску під кутом один до одного з метою негайної зупинки кровотечі. Видаляють кров і згустки. Видаляють частина маткової труби і брижі. Прошивають під зажимами і перев`язують кінці труби разом з брижі. Кінці резецированной маткової труби перітонізіруют шляхом накладення швів на очеревину широкої зв`язки матки навколо них і їх зав`язування. Якщо стан хворої задовільний або операція проводиться при непорушеною позаматкової вагітності, після резекції кінці маткової труби анастомозируют вузловими серозно-підслизовим швами, накладеними Атравматичний шовним матеріалом. Під час видалення маткової труби на її брижі накладають кілька кровоспинних затискачів, після чого трубу відсікають. Біля кута матки її кінець січуть клиновидно на глибину не більше 5 мм і видаляють трубу. Безперервним швом перітонізіруют поверхню рани, зшиваючи обидва листка брижі труби. Кут матки перітонізіруют, використовуючи її круглу зв`язку. Видаляють згустки і кров за допомогою марлевих серветок. Рану передньо стінки живота зашивають пошарово наглухо.