Видалення позаматкової вагітності
Показанням до видалення позаматкової вагітності найчастіше служить перервалася трубна вагітність, при якій виникає внутрішня кровотеча в черевну порожнину, що створює загрозу життю хворої.
Знеболювання при видаленні позаматкової вагітності: Наркоз або місцева анестезія.
Положення хворої спочатку горизонтальне, а потім - по Тренделенбурга.
Відео: Видалення маткової труби при позаматкової вагітності
Техніка видалення позаматкової вагітності
Черевну порожнину розкривають нижнім серединним розрізом, що не доходить до пупка, або розрізом по Пфаненштілю.
Відео: Маткова і позаматкова вагітність після ЕКО.Удаленіе маткової труби
У черевній порожнині знаходять зазвичай велика кількість рідкої крові і згустків, частина якої швидко видаляють відсмоктуванням, тампонами. Хворий надають положення по Тренделенбурга, при якому кишкові петлі виходять з малою тазу. Закінчать дзеркалом або щипцями Мюзо захоплюють тіло матки і виводять се з малого таза. Рукою намацують і виводять придатки (трубу і яєчник) і, переконавшись в правильності діагнозу - наявності розірвалася вагітної труби, приступають до операції.
Перш за все при видаленні позаматкової вагітності необхідно зупинити кровотечу. Тому накладають два кровоостанавливающих затиску: один - на зв`язку, де проходить яєчникова артерія, а інший - на медіальний ділянку мезосальпинкс, де до труби підходить гілка маткової артерії і третій жом - на мезосальпинкс, паралельно трубі і глибше неї. Після цього виробляють відсікання вагітної труби, починаючи від воронки до інтерстиціального відділу, т. Е внутрішньоматкової її частини: останню січуть по можливості економно, клиновидно сходяться розрізами. Проводять перев`язку пересічених кровоносних судин кетгутовимі лігатурами і потім перітонізіруют культю труби круглої зв`язкою. Надавши положення, ретельно осушують черевну порожнину від кропи і згустків і зашивають її пошарово. Операція з видалення позаматкової вагітності повинна проводитися під безперервним вливанням крові і кровозамінників.
