Яєчник

Яєчник - парна жіноча статева залоза в порожнині малого тазу, що виконує крім гормональної ще й функцію репродуктивну.

будова яєчника

Форма яєчника овальна, розміром в довжину він до 3,5 см, в ширину до 2,5 см, товщиною до 1,5 см. За спостереженнями, правий яєчник більше лівого. Один кінець цієї залози звернений в сторону маткової труби, інший прикріплюється до матки власної зв`язкою яєчника. У широкої зв`язці матки поряд з ним знаходяться придаток яєчника і околояічнік.

У структурі зрілого яєчника виділяють коркове, мозкову речовину і ворота. У воротах крім пучка кровоносних і лімфатичних судин і нервового пучка знаходиться сполучна тканина і хілусние клітини, які виділяють андрогени.

Мозкова речовина з сполучної тканини примикає до воріт. Над мозковим розташоване кіркова речовина, що становить більшу частину яєчника. Його основу складає сполучна тканина і клітини, що утворюють гормони андрогени. В основі розташовуються фолікули, білуваті і жовті тіла.

Фолікули яєчника відрізняються між собою за стадіями розвитку. За один менструальний цикл повністю розвивається тільки один фолікул - домінантний. Які не досягли останньої стадії розвитку фолікули відмирають. На місці фолікула, який піддався овуляції, утворюється так зване жовте тіло. Воно називається так тому, що гранулезние клітини, що утворюють його, завдяки великому скупченню жиру надають жовтого забарвлення цього утворення. У тому випадку, якщо запліднення не відбулося, жовте тіло поступово заміщується сполучною тканиною, і на його місці утворюється біле тіло. У місці розриву фолікула на оболонці яєчника утворюються рубці.

функції яєчника

У фолікулі яєчника утворюються яйцеклітини, які в разі запліднення дають життя новому організму. Утворюється на місці фолікула жовте тіло при настанні вагітності виділяє гормон прогестерон, який сприяє її збереженню і виношування плоду.

Крім того, яєчники виробляють ряд інших гормонів - андрогенів і естрогенів. Андрогени (тестостерон, андростендіон) в жіночому організмі виступають як проміжний продукт перед синтезом естрогенів (естрадіол, естрон).

Естрогени відповідають за формування ознак жіночого організму - зовнішніх і внутрішніх статевих органів, скелета, молочних залоз, андрогени відповідають за оволосіння лобка і пахв. Чергування активності прогестерону і естрогену впливають на стан епітелію слизової оболонки матки і піхви, визначаючи циклічність менструацій.

Відео: яєчники гістологічну будову OVARY

Дослідження функції яєчника

Починають дослідження з анамнезу - у жінки з`ясовують, коли почалися менструації, характеристики менструального циклу - кількість виділень, хворобливість, тривалість циклу, регулярність та ін.

При огляді звертають увагу на статуру, характер оволосіння, розвиток молочних залоз, зовнішніх статевих органів - вони безпосередньо залежать від гормональної активності яєчника.

Аналіз крові на статеві гормони також допомагає визначити функціональну активність жіночих статевих залоз.

Ультразвукове дослідження яєчників дозволяє оцінити їх величину і розташування, а також оцінити розвиток фолікула в динаміці. Цей високоінформативний метод знайшов широке застосування і замінив собою більш старі методи вивчення. Лапароскопічне дослідження із застосуванням ендоскопа дозволяє не тільки візуально оцінити ці залози, а й одночасно проводити деякі маніпуляції з лікування яєчників.

Захворювання яєчників і підходи до лікування

Найчастіше патологія жіночих статевих залоз проявляється наступними симптомами:

• Порушення менструального циклу;
• Порушення статевого дозрівання;
• безпліддя;
• Маткові кровотечі;
• Болі внизу живота.

Комплексне гінекологічне обстеження дозволить виявити конкретні причини і захворювання яєчників.

Запалення яєчників - проявляється ниючими, що тягнуть внизу живота болями, періодично віддають в поперек, крижі. Неприємні відчуття відзначаються і під час статевого акту. Ці симптоми посилюються під час менструації. Іноді вони супроводжуються підйомом температури тіла, ознобом, ознаками дизурії. З статевих шляхів можуть відходити рясні прозорі виділення. Якщо запалення перейде в хронічну фазу, то воно може стати причиною безпліддя, порушень менструального циклу.

Запалення яєчників можуть викликати бактерії, які потрапили в нього з навколишнього середовища - це мікоплазми, хламідії, гонококи, трихомонади. Іноді його провокують ті мікроорганізми, які в здоровому організмі безпечні, а свої патогенні властивості проявляють при зниженні місцевого або загального імунітету. Запалення яєчників легко поширюється на маткові труби, викликаючи пошкодження їх внутрішнього епітелію з подальшим утворенням спайок.

При появі підозрілих симптомів слід здатися гінеколога. Лікування яєчників при запаленні в основному консервативне і включає курс антибактеріальних, протизапальних і протигрибкових препаратів. Додатково іноді призначають антигістамінні засоби, вітаміни і загальнозміцнюючі процедури.

Синдром полікістозу яєчників вперше може проявитися вже в віці 12-14 років, коли яєчники тільки починають виконувати репродуктивну функцію. Але частіше розгорнуту картину захворювання можна спостерігати до 30 років. У жінки з полікістозом яєчники виглядають при ультразвуковому дослідженні горбистими через безліч кіст - бульбашок діаметром до 10 мм з рідиною всередині. Кісти є фолікули, з яких яйцеклітина не може вийти в черевну порожнину - не відбувається овуляція, і тому стає неможливим зачаття.

Жінки з синдромом полікістозу мають характерний зовнішній вигляд - надмірне оволосіння на тілі - гірсутизм, вугрі, підвищена пігментація, які виникають через надлишок чоловічих статевих гормонів. До 40% жінок з даною патологією страждають ожирінням.

Діагноз полікістозу яєчників встановлюють на підставі УЗД і аналізу гормонів в крові (тестостерон, прогестерон) в певні дні статевого циклу. Важливо проводити всі дослідження під наглядом гінеколога.

Лікування яєчників у разі полікістозу полягає в зниженні рівня андрогенів - чоловічих статевих гормонів, і нормалізації менструального циклу. Це досягається із застосуванням деяких оральних контрацептивів з лікувальним ефектом. Вагітність в разі її настання також робить позитивний вплив при поликистозе яєчників.