Ти тут

Захворювання статевих залоз - ендокринологія

Відео: СПІРУЛІНА Бутакова ОЛЬГА ОЛЕКСІЇВНА

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Відео: Клініка доктора Азізова.avi

глава IX
ЗАХВОРЮВАННЯ СТАТЕВИХ ЗАЛОЗ
ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ЗАЛОЗ КОРОТКІ АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ДАНІ
Яєчники - парний орган, розташований в порожнині малого таза на задньому листку власної зв`язки. Довжина кожного яєчника 3-4 см, ширина 2-2,5 см, маса 6-7 м Поверхность яєчника представлена шаром клітин зародкового епітелію. Під ним знаходиться щільна сполучнотканинна капсула (білкову оболонку). Яєчник складається з двох речовин - зовнішнього коркового та внутрішнього мозкового. Останній має пухку соединительнотканную основу, ембріональні залишки проток первинної нирки (вольфови протоки) і багату мережу кровоносних судин. Місце входження судин в яєчник називають його воротами. У воротах яєчника знаходяться гнізда клітин, що нагадують гландулоціти яєчка (клітини Лейдіга). Ці клітини можуть виділяти андрогени. Кровопостачання яєчників відбувається в основному за рахунок яєчникової артерії і яєчники гілки маткової артерії. Іннервація яєчників дуже складна і здійснюється в основному за рахунок симпатичних нервових волокон.
У кірковій речовині розташовуються статеві клітини - яйцеклітини, оточені рядами клітин гранульози і внутрішньої теки (фолікули), які знаходяться на різних стадіях розвитку. Строма навколо фолікула, що зріє складається з клітин зовнішньої покришки (клітини зовнішньої теки, сполучнотканинний шар) і клітин внутрішньої покришки фолікула (клітини внутрішньої теки, епітеліальний шар). Потовщений шар фолікулярного епітелію, що вистилає внутрішню стінку фолікула, називається зернистим шаром (зона гранулеза). З зачаткового епітелію в яєчнику розвиваються прімордіальние фолікули. До моменту статевого дозрівання кількість прімордіальних фолікулів становить близько 40 000. З настанням статевої зрілості лише незначна частина прімордіальних оочередно розвивається до зрілого фолікула - везикулярного фолікула (Грааф бульбашка). Решта прімордіальние фолікули піддаються зворотному розвитку, не досягнувши стадії везикулярного фолікула. Тривалість дозрівання фолікула становить 12-14 днів. Фолікул, що містить збільшений овоціт, перемістившись до поверхні яєчника, лопається (овуляція). Остання відбувається між 14-м і 16-м днями менструального циклу. Овоціт виділяється в черевну порожнину, а потім потрапляє в маткові труби, де перетворюється в оіду - зрілу яйцеклітину і піддається запліднення. На місці везикулярного фолікула з клітин гранульози і внутрішньої теки утворюється жовте тіло. У яєчнику виробляються два жіночих статевих гормону - прогестерон і естрадіол.
Жовте тіло продукує прогестерон. Трохи прогестерону продукує також і зріє фолікул (клітини гранульози). При настанні вагітності прогестерон утворюється також в плаценті. Прогестерон створює в матці умови до сприйняття заплідненої яйцеклітини і виношування плоду, гальмує скоротливу м`язову збудливість катки, стимулює зростання альвеол в молочних залозах, пригнічує дію естрогенів на слизову оболонку матки в менструальному циклі.
У печінки прогестерон перетворюється в прегнандіол, який з`єднується з глюкуроновою кислотою і виділяється з сечею. При відсутності запліднення яйцеклітини жовте тіло функціонує протягом 10-12 днів, а потім піддається зворотному розвитку і настає менструація. Вона триває зазвичай 3-5 днів. Тривалість менструального циклу індивідуальна і становить 21-24-28-30 днів. При заплідненні яйцеклітини жовте тіло функціонує протягом 3V2-4 міс і носить назву жовтого тіла вагітності. В кінці вагітності воно також має зворотний розвиток.
Естрадіол в основному виробляється в клітинах гранульози і внутрішньої теки. У невеликих кількостях естрогени продукуються в жовтому тілі і в сітчастої зоні кори надниркових залоз. Найбільш активним естрогеном є естрадіол. Гормональними властивостями володіють також і продукти метаболізму естрадіолу - естрон і естріол (найменш активний). Естроген сприяє збільшенню розмірів матки, піхви, проліферації ендо- та міометрія, забезпечують розвиток жіночих вторинних статевих ознак (розвиток молочних залоз, формування жіночної фігури і відповідних особливостей скелета) і прискорюють диференціювання і окостеніння кістяка, надаючи білково-анаболізму. Клітини внутрішньої теки і воріт яєчника продукують невелику кількість андрогенів. Після надходження в кров велика частина естрогенів циркулює в ній в поєднанні з білками, глюкуроновою і сірчаною кислотами і лише невелика частина - у вільному стан Інактивація естрогенів відбувається в основному в печінці, частково - в легких, матці, нирках і т. Д. З печінки естрогени надходять з жовчю в кишечник, звідки частково всмоктуються в кров. Виділення естрогену з організму відбувається в основному з сечею (близько 65%) і в невеликій кількості з калом (близько 10%). Із сечею естрадіол виділяється у вигляді естрадіолу, естріолу та естрону.

Функція яєчників знаходиться під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи. В результаті спільної дії ФСГ і малих кількостей Л Г відбуваються зростання і розвиток фолікулів, а також утворення і секреція ними естрогенів. Овуляція настає при виникненні овуляторного піку ЛГ, викликаного перед-овуляторним піком естрогенів. У свою чергу гормони яєчників, впливаючи на гіпоталамічні центри, які продукують рилізинг-фактори, регулюють секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів. Малі кількості естрогенів стимулюють секрецію ФСГ, а великі (фізіологічні) - гальмують її. Посилення секреції ЛГ з гіпофіза відбувається під впливом малих кількостей прогестерону, а гальмування її - під впливом великої кількості прогестерону. Нормальний вміст гормонів по
вих залоз і їх метаболітів в крові і сечі у жінок представлено в табл. 19 і 20.

Відео: лікар гінеколог-ендокринолог Архипова І.І


Відео: Гінекологія та Ендокринологія


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення