Діагностична секторальна резекція молочної залози
Відео: Секторальна резекція молочної залози
Показанням до діагностичної секторальної резекції молочної залози є патологічне утворення, злоякісну природу якого неможливо виключити іншими інвазивними дослідженнями.
Зокрема, відома невисока діагностична цінність біопсії пункції скірр, дрібний не пальпованих пухлин. При таких формах пухлин доцільно проведення секторальної резекції молочної залози з передопераційної внутритканевой маркуванням патологічного вогнища без попередньої діагностичної пункції.
Відео: Фіброаденома молочної залози. Життя після операції!
Методика діагностичної секторальної резекції молочної залози
Маркування голками здійснюють перед операцією під рентгенологічним контролем. Операцію виконують під наркозом або під місцевою анестезією інфільтраційної. Відзначають на шкірі кордону пальпируемой пухлини. Напрямок шкірних розрізів залежить від локалізації пухлини. При розташуванні патологічного вогнища в зоні ареоли і соска останні січуть разом з вогнищем двома напівовальним горизонтальними або вертикальними розрізами. При розташуванні пухлини поза ареоли, в квадраті залози, півовальні розрізи виконують в радіальному напрямку по відношенню до соска, відступивши 3-5 см від краю патологічної тканини. Тканина молочної залози розсікають повністю до фасції грудей. Спочатку виробляють один розріз. Захопивши рукою пухлинний вузол, виконують другий розріз, контролюючи його напрямок. Тканина залози відсікають від фасції грудей. У разі глибокого розташування вузла січуть прилеглий ділянку фасції. Після гемостазу рану пошарово зашивають наглухо. Тканина молочної залози зшивають розсмоктується нитками. Вилучену пухлина розсікають і уважно розглядають. Рак не має капсули, межі пухлини нечіткі, поверхня розрізу негомогенная пестрая- зустрічаються осередки некрозу і крововиливу. Препарат піддають строковим гистологическому дослідженню. У разі доброякісного процесу операцію на цьому закінчують, при виявленні раку виконують радикальну мастектомію. У сучасній клінічній онкології отримала визнання органосохраняющая операція з приводу раку молочної залози.
