Містить

Містить (мастоаденіт) - запалення молочної залози.

причини

в післяпологовому періоді при годуванні груддю (сприятливі фактори - застої молока, недостатня гігієна) - Mastitis puerperalis (80 95% всіх маститів).
екзема соска
туберкульозний мастит (з фистулами і блідо-синім зміною шкіри), що виходить з туберкульозу легенів і поширеним гематогенним або контактним (інфільтративним) шляхом.

патогенез

висхідна інфекція поширюється по молочним ходам (збудником є Staph. aureus, рідше Proteus, E. coli або Pyocyaneus) або через тріщини в області соска (виникають при ссанні) - запалення соска (Thelitis), далі поширюється на паренхіму.

поширення через лімфатичні вузли.

симптоми маститу

щільна, болюча при пальпації інфільтрація тканин, можливе збільшення пахвових лімфовузлів.
біль, набряк, почервоніння, гіпертермія грудей.
пізніше, пальпована флуктуація з розплавленням тканин.

діагностика маститу

Анамнез і клінічне обстеження.

Відео: Містить. Техніка безпеки для годуючих мам - Narmed24.ru

Ультразвукове обстеження молочної залози: розплавлення тканин, абсцес.

Мікробіологічне обстеження з антибіотикограмою пунктата вмісту гнійника.

Диференціальна діагностика маститу:

мастопатії, гранулематозний мастит (аутоімунний).
пухлини грудей (особливо при хронічних маститах з незначними ознаками запалення).

Відео: МАСТИТ / лактостазом ПРИ ГОДІВЛІ ГРУДДЮ. МІЙ ДОСВІД. VLOG

лікування маститу

Консервативне: холодні компреси, іммобілізація молочної залози (відсмоктування молока за допомогою молочної помпи, перев`язка високо піднятою молочної залози), антіфлогістікі, антибіотики (пеніцилін або еритроміцин). У пізніх стадіях: теплові компреси (ультрафіолетове опромінення), потім розтин абсцесу.

Оперативне лікування маститу показано в стадії нагноєння.

Пункція або розтин гнійника радіальним розрізом, при необхідності дренування порожнини абсцесу. При ретромаммарной локалізації маститу доступ - дугоподібний розріз в субмаммарний складці. При необхідності промивання порожнини гнійника розчинами антибіотиків або антисептиків. При необхідності резекція некротизованої тканини.

ускладнення маститу

абсцедирование: внутрімаммарний абсцес, ретромаммарний абсцес, субпекторальное флегмона, підшкірний абсцес, парамаммарний абсцес.
хронічний мастит з утворенням фістул.
некротізація тканини грудей.
туберкульоз: освіта фістул (терапія: промивання фіступ, антитуберкульозної терапія).