Молочні залози

Відео: пов`язка на молочні желези.mp4

Молочні залози - парні залізисті органи, які у жінок після пологів утворюють молоко, а у чоловіків залишаються недорозвиненими.

Будова молочних залоз

Розмір і форма залоз індивідуальні, залежать від віку, ступеня розвитку зовнішніх статевих ознак, менструального циклу. На передній поверхні грудної клітини вони розташовані наперед від великого грудного і передньої зубчастої м`язів.

Кожна молочна залоза містить 15-25 залізистих часточок, розділених між собою прошарками сполучної тканини і жирової клітковини, в яких проходять нерви і судини. Залози закінчуються протоками, які радіально сходяться до соска і відкриваються на його верхівці. В кінцевому відрізку молочних проток є розширення - молочні синуси, які служать своєрідним резервуаром для молока, що утворюється в альвеолах.

Сосок і навколососковий гурток пігментовані і мають багато нервових закінчень. На навколососковому гуртку у вигляді горбків відкриваються потові і сальні залози. Молочні залози кровоснабжаются розгалуженою мережею судин.

Дослідження молочної залози

Починають вивчення органу з розпитування про терміни статевого дозрівання, становлення менструацій, про кількість вагітностей, пологів, годувала жінка після пологів грудьми і як довго, про спадкової навантаженість по пухлинних поразок залоз. Жінка може пред`являти скарги на те, що молочна залоза болить або з соска є виділення.

Відео: Перед місячними болять молочні залози

Після розпитування молочну залозу ретельно оглядають у вертикальному і горизонтальному положенні. При огляді оцінюють величину, форму, симетричність розташування залоз, набухання молочних залоз, стан соска і навколососкового гуртка, ступінь зміщення молочних залоз під час руху руками, судинну мережу на шкірі.

Змінна пальпація молочних залоз дозволяє оцінити їх рухливість по відношенню до шкіри і підлеглих тканин, виявити патологічні виділення з соска, деформації соска, ущільнення ареоли. Обов`язково дослідження лімфатичних вузлів, пов`язаних з залозами - пахвових і підключичних.

Трансіллюмінація залоз допомагає виявляти патологічні вогнища в них. Більш інформативний метод дослідження - ультразвукове, його рекомендують проводити при підозрі на захворювання молочних залоз у жінок до 30 років, в більш старшому віці показана мамографія. На рентгенівських знімках при мамографії в разі патології виявляються затемнення, розмір і розташування яких можна точно встановити.

Захворювання молочної залози і підходи до лікування

Молочну залозу можуть вражати такі патологічні процеси:

Відео: Рак молочної залози: фактори ризику, симптоми, діагностика, варіанти лікування, операції, консультація

• Запальні та інфекційні;
• дисгормональні;
• пухлинні;
• Травматичні ушкодження.

Містить - запальне захворювання, яке найчастіше розвивається у жінок в період годування груддю. Патогенні бактерії (стафілококи, стрептококи та ін.) Проникають в молочну залозу по протоках або через тріщини сосків, викликаючи в ній запалення. Захворювання протікає на тлі поганого самопочуття жінки, високої температури тіла, відзначається набухання молочних залоз і збільшення їх розміру, при обмацуванні визначаються ущільнення і болючість. При переході запалення в гнійну фазу на шкірі може бути локальне почервоніння і розм`якшення. Лікування молочної залози при маститі проводиться під наглядом хірурга, починають з консервативних заходів, обов`язково включаються антибіотики, Відень. При гнійному маститі потрібне хірургічне втручання.

З інших інфекційних і запальних уражень залоз зустрічаються тромбофлебіт їх венозної мережі, туберкульоз, ехінококоз і ін.

Галакторея - довільне виділення молока з молочних залоз. Це досить часте і абсолютно фізіологічне явище при лактації, коли під час годування однієї грудей з другої починається виділення молока, як ознака встановлення лактації на достатньому рівні. Якщо виділення молока відбувається поза періодом грудного вигодовування, то це є патологією, пов`язаною з гормональним дисбалансом і посиленою продукцією гормону пролактину. Лікування молочних залоз в цьому випадку грунтується на відновленні гормонального балансу, проводиться спільно з ендокринологом.

З пухлинних захворювань молочних залоз виділяють доброякісні та злоякісні процеси. До доброякісних відносять фіброзно-кістозна мастопатію і фіброаденому.Прі цих станах молочна залоза болить в залежності від фази менструального цікла.Леченіе на початкових стадіях включає гормональні, гомеопатичні засоби, пізніше потрібне хірургічне втручання з секторальної резекцією частини залози, видалення молочної залози цілком, як правило , не вимагається.

З злоякісних поразок на першому місці стоїть рак. У його виникненні грають роль спадковість, вік настання першої вагітності, тривалість годування грудьми і ін. Небезпека раку молочних залоз полягає в швидкому поширенні метастазів. Тривалий безсимптомний період призводить до пізньої виявлення патології. Найчастіше пухлина виявляється жінкою випадково, під час переодягання, миття тіла. В основному процес вражає тільки одну залозу, у другій бувають вже метастази пухлини.

Найбільш часто зустрічаються вузлова і дифузна форми ураження. Вузловий рак зазвичай локалізується в центральній зоні і верхненаружном квадраті, можна промацати рухоме щільне округле утворення з чіткими краями. Над ним можуть бути зміни шкіри у вигляді пастозности, «лимонної кірки», втягнення соска. Дифузний рак не прощупується чітко, при різних його різновидах може зменшуватися рухливість шкіри, а молочна залоза зморщується і зменшується. Вирішальне значення в постановці діагнозу грає цитологічне і гістологічне дослідження біоптату.

Підходи до терапії раку залежать від стадії - на ранніх стадіях можливо тільки хірургічне видалення молочної залози, в інших стадіях потрібно комбінувати його з променевою і хіміотерапією.