Туберкульоз молочної залози

Туберкульоз молочної залози спостерігається порівняно рідко. Хворіють переважно особи середнього віку (22-59 років), з 480 випадків, описаних у світовій літературі, всього 20 відносяться до чоловіків.

Відео: Симптоми туберкульозу на ранній стадії

З шляхів проникнення туберкульозної бацили найбільше значення має лімфатичний. Попадання її по лімфатичних шляхах можливо з кореня легкого і лімфатичних вузлів середостіння, але частіше за все воно здійснюється в ретроградним напрямку - з уражених туберкульозом пахвових лімфатичних вузлів в результаті ускладнення нормального відтоку лімфи. Частою локалізацією туберкульозних вогнищ є зовнішні відділи молочної залози. Проникнення інфекції через молочні протоки або гематогенним шляхом має місце значно рідше.

Симптоми туберкульозу молочної залози

Процес починається з освіти невеликого малоболезненного ущільнення. Воно повільно збільшується і в залежності від перебігу захворювання стає щільним округлим вузлом або інфільтратом, зморщується залозу, або, нарешті, розм`якшеним вогнищем. В останньому виявляється флуктуація, а іноді почервоніння шкіри і порушення її цілості, і виділення гною з утворенням незагойні норицевого ходу. Вельми різноманітні за виглядом і течією туберкульозні ураження грудей можуть бути розділені на наступні форми:

Відео: Успішні випробування ліків від раку провели в Білорусі

• вузлуваті
• міліарні
• склерозуючі
• Абсцедуючі (виразково-Свищева).

До цих основних чотирьох групах можна приєднати і спостерігалася нами кілька разів п`яту форму - Натічні, коли в область молочної залози проникає натечнік з ребра, з ураженого параплеврального лімфовузли.

Діагностика туберкульозу грудей не завжди легка. При наявності виразково-свищевой форми діагноз підказується тривалим перебігом і характером гною, а підтвердженням його служить біопсія. Більш часті склерозирующая і вузлуваті форми важче відрізнити від раку, але наявність ураження легень або кісток, а іноді субфебрильна температура, нічні поти можуть наштовхнути на думку про туберкульоз молочної залози. Посилена реакція шкіри (почервоніння і набряк) Після змазування йодної настойкою також є допоміжним ознакою. Втім, нерідко питання вирішується тільки після біопсії або видалення грудей.

Лікування туберкульозу молочної залози

До останнього часу хірургічне лікування вважалося найбільш раціональним. Воно полягає або у видаленні ураженої частини грудної залози, або в ампутації її, іноді разом з регіонарними лімфатичними вузлами. Застосовувалися раніше вишкрібання туберкульозного вогнища або вилущеними вузла повинні бути визнані неприпустимими з огляду на можливості дисемінації і швидкого рецидиву. У успіхом може бути випробувано консервативне лікування стрептоміцином, фтивазидом, ПАСК в поєднанні з загальнозміцнюючим лікуванням. Застосування цих препаратів показано і при користуванні хірургічним методом для поліпшення умов загоєння рани і позбавлення хворих від нових вогнищ туберкульозу. Віддалені результати виявляються досить сприятливими.