Бурсит

Бурсит - запалення слизової сумки, запальна реакція резервних порожнин суглоба.

Відео: Жити Здорово! бурсит

Етіологія:

• травматичний або внаслідок механічної перевантаження суглоба (наприклад, хронічне запалення Bursa praepatellaris при постійній роботі на колінах)
• запальний: суглобова інфекція, локальне запалення (фурункул)
• гематогенне поширення, наприклад, гонорея, туберкульоз
• системний: при артритах, наприклад, хронічному поліартриті
• метаболічний: гіперурикемія, гиперпаратиреоидизм

патогенез

Роздратування викликає серозний випіт в слизову сумку, хронічний бурсит дає потовщення стінки суглобової сумки. Феномен рисових зерен внаслідок випадання фібрину.

Класифікація

Bursitis olecrani (ліктьовий бурсит)

Bursitis praepatellaris і infrapatellaris (препателлярний і інфрапателлярний)

Bursitis trochanterica і iliopectinea (вертельную і клубово-лобковий)

Bursitis subdeltoidea і subacromialis (поддельтоідний і подакроміальний)

Bursitis subachiliea (подахіллярний бурсит)

Відео: бурсіт.боль в локте.локтевая боль.леченіе бурситу ..

симптоми

• набряк, гіперемія, гіпертермія
• можлива пальпована флуктуація, лимфангиит
• рефлекторне, обумовлене болем, обмеження рухливості в суглобах

діагностика

Клінічне обстеження: локальна гіпертермія, біль при пальпації.

Рентген: виключення кісткових ушкоджень.

Диф. діагностика:

• емпієма суглоба, випіт в суглоб, наприклад, активоване артроз
• тендопатії в місцях прикріплення сухожиль, тендовагініти, ксантоматоз слизової сумки при гиперлипопротеинемии
• кіста Бекера в підколінної ямці
• пухлини

лікування

Консервативне лікування гострого бурситу - іммобілізація (гіпсова шина, що давить), охолоджуючі пов`язки (Ethacridinlactat, Rivanol) протягом 7-10 днів. Уникнення хроніфіцірованія процесу. При необхідності - пункція і введення кортикоидов при небактеріальним запаленні, медикаменти: нестероїдні антиревматичні препарати, наприклад, Diclofenac (Voltaren) або Piroxicam (Felden).

Оперативне лікування показано якщо є хронічний рецидивуючий, флюктуирующий бактеріальний бурсит. При гострому гнійному бурситі потрібно тільки розсічення для можливості відтоку гною (в світлому проміжку бурсектомія - викорінення слизової сумки), при необхідності введення антибіотиків.

Післяопераційний: іммобілізація суглоба (гіпсова шина) протягом 10 днів.

ускладнення: Інфікування суглоба при операції.