Гігрома

Відео: Лікування гігроми на зап`ясті: чому шишки на зап`ясті + яке лікування гігроми на зап`ясті КРАЩЕ

гігрома (Hygroma- гігр- + ома) - скупчення серозно-слизової або серозно-фіброзної рідини в порожнині навколосуглобових або знову утворилася синовіальної сумки.
Гігрома є наслідком хронічного бурситу або хронічного тендовагініту за умови перебігу запального процесу з рясною ексудацією. Вона найбільш часто розвивається в місцях, що піддаються постійній травматизації або тривалого тиску (погано підігнані взуття або протез, професійні шкідливості і т. Д.). Гігрома розташовується переважно в поверхневих синовіальних сумках, які були схильні до механічного впливу. Вона частіше зустрічається у чоловіків.
Хворий зазвичай не пред`являє скарг при невеликій гігрома. Зі збільшенням її розмірів відзначається тупий біль в області розтягнутої синовіальної сумки, посилюється при фізичному навантаженні. При здавленні судин і нервів виникають гіпер- і парестезії, неврологічні болі, венозний застій. Шкіра над нею стовщена, шорстка гладка і рухома. Гігрома при відсутності запалення в стінках синовіальної сумки пальпаторно визначається як малоболезненное і округле утворення, мягкоеластіческой консистенції з обмеженим зміщенням, без флуктуації. При травматичному або мимовільному розтині через отвір тривало виділяється її вміст. У цих випадках вона може інфікуватися, і тоді протягом її характеризується класичними ознаками запалення з місцевими і загальними проявами.
На початку захворювання застосовують тепло, грязьові і парафінові аплікації, електрофорез йоду, опромінення ультрафіолетовими променями і рентгенотерапію. Ефективні повторні пункції гігроми з аспірацією вмісту та подальшим введенням 25 мг суспензії гідрокортизону і наклавши тугу пов`язку. Подібне лікування виявляється успішним лише за умови тривалого звільнення від роботи, пов`язаної з постійною травматизацією ураженої синовіальної сумки. При нагноєнні виробляють пункцію гігроми видалення гною з введенням антібіотіков- при необхідності її розкривають, вискрібають синовіальну сумку гострої ложечкою з подальшим дренуванням рани.
При невдалому або нестійкому результаті консервативного лікування показана операція - бурсектомія, тобто повне висічення синовіальної сумки.