Кандидоз суглоба

Представники роду Candida - це компонент нормальної флори людини. Вони є найчастішою причиною опортуністичної інфекції серед грибів, але рідко викликають кандидоз суглобів.

причини

Гриби, зазвичай Candida albicans, викликають тільки 1% інфекцій протезувати суглобів. Артрит може виникнути при прямій інокуляції або в результаті гематогенного поширення організмів. Інфекція може проникати в суглоб під час хірургічної операції або артроцентеза.

Гематогенне поширення С. Albicans в суглоби може статися під час дисемінованого кандидозу який пов`язаний з вживанням наркотиків. Серед людей, які не вживають наркотики, він виявляється у тяжкохворих пацієнтів, які отримують інтенсивне медикаментозне лікування, особливо у госпіталізованих немовлят. У немовлят кандидоз суглобів зазвичай поліартікулярний і асоційований з локальним остеомієліт. У хворих більш старшого віку поширений кандидоз зазвичай виникає на тлі важкого захворювання, з приводу якого проводилось лікування з застосуванням антибіотиків, хіміотерапії та / або імунодепресантів.

симптоми

Клінічний перебіг може бути гострим, з вираженим синовітом або більш помірним і млявим. Приблизно в 75% випадків спостерігається моноартріт. Можливий інфекційний бурсит.

Інфекція зазвичай має мляве хронічний перебіг і вражає один суглоб. Симптоми можуть не розвиватися до 2 років після операції. При рентгенографії виявляється розбовтування протеза. Якщо зараження відбулося в ході артроцентеза, то, як правило, виявляється який С.albicans, а інші гриби.

діагностика

Діагноз кандидозу суглоба ставиться на основі результатів посіву синовіальної рідини або синовіальної оболонки.

Відео: СОДА ЛЕЧЕТ ВСЕ

лікування

Відео: Суглоби

Сприятливі результати лікування кандидозу суглоба спостерігалися при системному або внутрішньосуглобове введення амфотерицину В. 5-фторцігозін може бути ефективний в комбінації з амфотерицином В, але його не слід використовувати в якості монотерапії через резистентності. Кетоназол і флуконазол були ефективні в лікуванні кандидозної інфекції, але необхідно ідентифікувати види Candida, що викликають інфекцію, оскільки деякі з них, що не належать до Candida albicans, мають резистентність. Лікування при інфікуванні протезувати суглобів зазвичай вимагає видалення протеза і проведення дебрідмента.