Область колінного суглоба
Область колінного суглоба не має природної межі, яка відділяє її від стегна, тому кордону області проводяться умовно.
Розрізняють передню і задню області коліна. для хірурга важливе знання топографо-анатомічних особливостей-не тільки задній області колінного суглоба - підколінної ямки, де розташовані великі судини і нерви, але і передньої області, в межах якої здійснюються різні доступи до колінного суглобу.
передній відділ області колінного суглоба має ряд виступів і поглиблень. За серединної лінії кінцівки розташоване сухожилля чотириголового м`яза (головним чином m. Rectus femoris), надколенник, lig. patellae proprium. З боків в надколенник вплітаються сухожилля mm. vasti medialis і lateralis, утворюючи так звані підтримують зв`язки надколінка - retinacula. В останні вплітаються також волокна сухожилля кравецькій м`язи (всередині) і волокна клубово-гомілкового тракту (зовні).
Розсічення (або розрив) однієї з підтримують зв`язок призводить до зміщення надколінка в протилежну сторону. Тому при операціях на колінному суглобі просочення retinaculum patellae повинна бути обов`язково зшита.
Власна фасція області досить добре виражена, щільна, з передньою поверхнею надколінка, сумкою суглоба пов`язана пухко. Великих судин і нервів в передній області коліна немає, є тільки досить густа артеріальна мережа невеликих по діаметру судин.
З нервів тут слід зазначити, крім шкірних гілок, ramus infrapatellaris (гілка n. Saphenus) і ramus praepatellaris (гілка стегнового нерва), яка зустрічається в половині випадків і вперше описана Т. Б. Богуславської (1947).
Важливі в практичному відношенні слизові сумки області колінного суглоба, яких тут налічується кілька. Попереду надколінка розташовано три сумки: bursae mucosae praepatellares subcutanea, subfascialis і subtendinea, сообщакщіеся іноді між собою, але ніколи не мають зв`язку з суглобом. Сумка, розташована вище надколінка - bursa suprapatellaris, зазвичай утворює єдине ціле з верхнім заворотом колінного суглоба.
В області прикріплення власної зв`язки надколінника є дві сумки: bursae infrapate Hares subcutanea і profunda- остання відділена від порожнини суглоба жировим грудкою.
Травматизація слизової сумки і особливо повторні механічні роздратування викликають хронічне запалення її. Найчастіше хірурга доводиться мати справу з хворими, що звертаються з приводу бурситу (гігроми) підшкірної сумки горбистості великогомілкової кістки (bursa tuberositatis tibiae subcutanea), що виникає в зв`язку з носінням протеза гомілки, і з приводу bursitis chronica praepatellaris. Останнє захворювання відомо також під назвою «коліна покоївок» і зустрічається в осіб з-за професією часто пересуваються на колінах (наприклад, паркетники).
задній відділ області колінного суглоба це підколінної ямка.
