Знімні зубні шини
Хороші шинуючі властивості знімних зубних шин забезпечені використанням різних поєднань опорно-утримуючих кламерів і перекидних кламерами, різною формою оклюзійних накладок. Впровадженню знімних шин в ортопедичну стоматологію сприяла розробка методів параллелометрии, пріцезійного лиття, лиття на вогнетривких моделях, благородні метали, кобальто-хромові сплави, використання силіконових мас.
Нові речовини і сплави також широко використовуються при виготовленні метало-керамічних коронок. Однією з найкраще в цій групі є металокерамічна коронка на оксиді цирконію. Вона використовується в кращих стоматологічних клініках.
Знімні шини використовують для шинування однієї групи зубів або для цілого зубного ряду. Якщо шинування проводять для фронтальної групи зубів, то шину краще доводити аж до премолярів, а в разі шинування бічної групи - доводити до іклів. Якщо наймана шина включається в бюгельний протез як складова частина, тоді це шина-протез.
Виділяють три типи шин
- безперервний кламмер
- шина-каппа
- шину для цілого зубного ряду.
Відео: Шинирование при пародонтиті за допомогою Ribbond
Винахід і застосування безперервного кламмера пов`язують з бичем і Кеннеді: його можна використовувати як фіксує, так і Шінірующіе пристрій. Безперервний кламмер може використовуватися як шина в двох варіантах. При першому безперервний кламмер проходить з вестибулярної і з мовної поверхні, утворюючи кругову шину.
З мовної поверхні зубів частини безперервного кламмера розміщуються вище горбків, на щічної поверхні з`єднання проходить уздовж ясен, не торкаючись їх.
Відео: ПЕРЕЛОМ НЧ двощелепний шинуванням
Створюються сприятливі умови для фіксації зубного шини і мінімізуються порушення естетичного вигляду.
Недостатні естетичні показники при використанні кругової шини спонукали до створення дугового шини - конструкції, де зуби фіксуються за допомогою ногтеподобних відростків.
При використанні шінірующейконструкції смужки здійснюється підготовка фронтальної групи зубів - коротшають ріжучі краю різців. В такому випадку скіс роблять в мовний бік, після препарування поверхні полірують. Запропонована шина має ряд недоліків. Це, по-перше, існування поверхні рани через препарування ріжучих країв, по-друге - шина, перекриваючи ріжучі краю фронтальних зубів, не переходить на губну поверхню, і це не виключає висунення зубного ряду вперед, повороту зубів. Цей недолік не дозволяє використовувати шину в разі протрузії фронтальної групи зубів.
Надійна фіксація шини-капи Ван Тіля здійснюється системою кламерів або телескопічною системою. Шина-каппа може бути складовою частиною бюгельного протеза, має хороші функціональні особливості. Але наявність металу з боку губної поверхні значно знижує її естетичну цінність. Накладка металу може бути причиною оклюзійних порушень. З метою запобігання цих недоліків необхідно проводити спеціальне препарування фронтальної групи зубів, що підлягають шинування.
Прототипом для створення знімною шини для цілого зубного ряду послужила шина, запропонована Ельбрехта.
Відео: how to mount a tire by hand
Це ланцюг безперервних кламерів, які розміщені на зубах з ротової і вестибулярної сторін, завдяки чому бічні зусилля, які припадають на будь-яку ділянку, розподіляються по зубному ряду. Такий принцип залишився основним при конструюванні подібної шини, а конструкція єдиної шини перенесла великі зміни, що призвело до втрати авторської приналежності.
Проведені удосконалення зачепили всі відділи шини. Розміщення вестибулярних багатоланкових з`єднань викликало естетичні заперечення. Для бічної групи зубів запропонували кламери із спеціальними оклюзійними накладками замість безперервних кламерів. Залежно від клінічних умов в конструкцію даної шини можна включати нові елементи.
