Хронічний апендицит

Відео: Хронічний апендицит. Спайки. лапароскопія

Розрізняють три форми хронічного апендициту: Резидуальний, первинно-хронічний апендицит і хронічний рецидивний.

Симптоми хронічного апендициту. Хронічний резидуальний апендицит розглядається як результат гострого апендициту. Хворі скаржаться на постійну, тягне біль, неприємні відчуття в правій клубової області, особливо при фізичному навантаженні, переїданні. Одночасно відзначаються диспепсичні розлади у вигляді закрепів і проносів.

Первинно-хронічний апендицит розвивається непомітно для хворого без нападу гострого апендициту і супроводжується поступовим появою в правої клубової області почуття тяжкості, ниючий біль, а також диспептическими порушеннями. Температура тіла хворих нормальна. Відхилення в аналізах крові і сечі відсутні. При глибокій пальпації в правої клубової області може визначатися болючість.

Відео: Хронічний апендицит. лапароскопічна операція

Для хронічного рецидивуючого апендициту типово чергування больового нападу в правої клубової області з періодом ремісії. Під час загострення процесу підвищуються температура тіла і ШОЕ, збільшується лейкоцитоз.

Діагностика хронічного апендициту. Постановка діагнозу хронічного резидуального та хронічного рецидивуючого апендициту труднощів не становить при чітко простежуються в анамнезі нападах гострого апендициту. Однак для підтвердження первинно-хронічного апендициту необхідно провести комплексне загальноклінічне та лабораторно-інструментальне обстеження, Його мета - виключити захворювання, що протікають з подібною клінічною картиною: виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічну патологію нирок, сечокам`яної хвороби, жовчнокам`яну хворобу, хронічний коліт, а у жінок - хронічні захворювання придатків матки. У комплекс інструментальних досліджень включають фіброгастроскоп, фіброколоноскопії, УЗД гепатопанкреатобіліарной системи, нирок і сечового міхура-внутрішньовенну урографію, ірігографію (Скоп`є). Під час контрастного дослідження товстого кишечника при виключенні патології інших органів і систем організму і наявності клінічної картини хронічного апендициту прямими рентгенологічними ознаками захворювання можуть бути незаповнення або погане заповнення червоподібного відростка контрастною речовиною (облітерація просвіту, перегини, калові камені), контрастування фіксованого відростка (спайки) . До непрямих ознак належать всілякі функціональні зміни в області ілеоцекального переходу, т. Е. Спазми або атонія кишечника. На ультрасонограмме просвіт червоподібного відростка не візуалізується або різко звужений. Його стінка потовщена. Відросток погано зміщується при зміні хворим положення тіла.

Відео: Як розпізнати симптоми апендициту

Лікування хронічного апендициту. Хворим на хронічний апендицитом проводиться хірургічне втручання - апендектомія, під час якої в черевній порожнині знаходять склеротично змінений червоподібний відросток, оточений безліччю спайок між ним і прилеглими органами черевної порожнини. Під час гістологічного дослідження видаленого апендикса визначаються рубцово-атрофічні ураження всіх шарів стінки, облітерація просвіту.