Ангіоміоліпома

Ангіоміоліпоми називається доброякісна пухлина, що має складну структуру. Вона складається з жирової тканини, м`язових волокон і видозмінених кровоносних судин. Ця пухлина зазвичай локалізується в нирках, але може розташовуватися і в підшлунковій залозі.

Розрізняють два типи ангіоміоліпоми нирки:

1. Спорадичний або ізольований. Це найбільш поширений вид захворювання. Він спостерігається в 90% випадків;

2. Природжений. При цьому типі ангіоміоліпоми нирок виникають на тлі спадкової форми туберозного склерозу (хвороби Бурневіля-Прина). В цьому випадку новоутворення зазвичай локалізуються на обох нирках і в великій кількості.

Переродження ангіоміоліпоми в злоякісну пухлину (малігнізація) спостерігається вкрай рідко.

Ангіоміоліпома нирки: причини

До розвитку ангіоміоліпоми нирок можуть призводити різні причини. У деяких випадках схильність до появи цього захворювання передається у спадок. Нерідко причиною ангіоміоліпоми нирки є різні захворювання цього органу. Крім того, цей тип пухлин має рецептори до жіночих статевих гормонів (естрогену і прогестерону). Саме цим і пояснюється те, що дана патологія в кілька разів частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, а також інтенсивний ріст ангіоміоліпоми нирки під час вагітності.

симптоми

Основними клінічними симптомами ангіоміоліпоми нирок є:

• Тягне біль в ділянці нирок, а також в області живота. Ці болі найчастіше обумовлені крововиливами з видозмінених кровоносних судин пухлини. При значній кровотечі у хворого може розвинутися геморагічний шок, перитоніт;
• Розвиток артеріальної гіпертонії;
• При великому розмірі ангіоміоліпоми нирок пухлина можна промацати під час пальпації;
• Поява крові в сечі (гематурія).

Найчастіше ангіоміоліпоми мають невеликі розміри і не проявляються клінічними симптомами. В результаті подібні пухлини діагностуються абсолютно випадково при проведенні ультразвукового дослідження нирок, проведеного з якої-небудь іншої причини.

діагностика ангіоміоліпоми

діагностика ангіоміоліпоми нирок ґрунтується на підставі симптомів захворювання, даних лікарського огляду, лабораторного (загальний аналіз крові та сечі, біохімія крові) і інструментального досліджень (УЗД, ангіографія судин нирки, комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія). У тих випадках, коли існує підозра на малигнизацию ангіоміоліпоми, проводять біопсію нирок з наступним гістологічним і цитологічним дослідженням отриманого тканини.

Ангіоміоліпома: лікування

У випадках, коли пухлина має невеликі розміри і не проявляє себе клінічними симптомами, а також не має тенденції до зростання - лікування ангіоміоліпоми не проводиться. Хворий повинен перебувати на диспансерному обліку у лікаря-уролога і регулярно проходити УЗД нирок.

При швидкому зростанні ангіоміоліпоми або значних розмірах пухлини, коли існує висока ймовірність її розриву, показано проведення хірургічного втручання. При невеликому розмірі ангіоміоліпоми виконують енуклеація пухлини і часткову резекцію нирки. Наявність величезної ангіоміоліпоми, а також її малігнізації є показанням до проведення нефректомії - видалення ураженої нирки.

При розриві кровоносних судин ангіоміоліпоми і розвитку внутрішньої кровотечі виконують екстрене хірургічне втручання. Своєчасно виконана операція запобігає розвитку таких небезпечних ускладнень, як перитоніт і геморагічний шок, які можуть привести до загибелі хворого.

Відео з YouTube по темі статті: