Пухлини нирок - пухлини у дітей

Нефробластоматоз. Одиничне вогнище мальформації або більше, або доброякісна пухлина, або ж те й інше одночасно може супроводжувати пухлина Вільмса принаймні у 1/3 хворих. Цей стан зазвичай називають складним нефробластоматозом- до його патологічним ознак належать великі мультіцентрічние освіти, мікроскопічно представлені метанефротіческімі елементами, що дозрівають до 36-му тижні вагітності. У всіх хворих з двосторонньою пухлиною Вільмса відзначаються прояви бластоматоза, а виявлення його компонентів в одній нирці є приводом для ретельного обстеження контралатеральної нирки. Частоту розвитку асинхронної другий пухлини Вільмса у дітей з односторонньою нефробластоматозной пухлиною вважали рівною 60%, але вона знижується, ймовірно, внаслідок ефективності хіміотерапії, так як всі хворі в даний час отримують її з моменту діагностики первинної пухлини. Хворі з нефробластоматозом повинні бути ретельно обстежені за допомогою комп`ютерної томографії.
Мезобластіческая нефрома. Вроджена мезобластіческая нефрома масивна, щільна на дотик, нерухома солітарна пухлина нирки, але макро- і мікроскопічній будові нагадує лейоміому або низького ступеня злоякісності лейоміосарком, навколишнє нефрони. Під час гістологічного дослідження інфільтровані краю пухлини важко відрізнити від незміненій або дісплазірованной строми нирки. При електронній мікроскопії визначаються фібробласти або міофібробласти. Ця пухлина становить більшість випадків вроджених пухлин нирок і частіше зустрічається у хлопчиків. Вона продукує ренін. Її вважають доброякісною, а хірургічне лікування - адекватним видом його. Іноді пухлина може складатися з великої кількості клітин і походить на чістоклеточную саркому. У хворого в цьому випадку можуть відзначатися місцеве рецидивирование і навіть метастазірованіе- лікування складається з хіміо- і рентгенотерапії.
Клітинна карцинома нирки. Пухлина рідко зустрічається у дітей першого 10-річчя життя, але іноді виявляється у підлітків.
До перших симптомів відносяться сторонні освіти в черевній порожнині і гематурія. Мікроскопічна картина і клінічний перебіг ідентичні таким у дорослих. Повне видалення може супроводжуватися лікуванням хворого, але прогноз несприятливий через післяопераційних рецидивів. Пухлина радіочутливих.