Пошкодження нирок

Відео: Замкова Юлія Григорівна нефролог терапевт ОКБ; Тема: Пошкодження нирок при вагітності

пошкодження нирок можуть бути закритими (підшкірні) та відкритими.
Закрита травма нирки частіше буває пов`язана з тупим ударом в поперекову ділянку або різким здавленням, а також - з непрямим впливом (падіння з висоти, струс тіла). Пошкодження нирки може виникнути при інструментальних маніпуляціях (катетеризація балії, пієлографія паранефральная блокада, біопсія пункції нирки). Відкриті пошкодження в основному пов`язані з пораненням вогнепальною зброєю, а також колючим або ріжучих предметів.
симптоми. Біль, припухлість в ниркової області, гематурія. Найбільш частим симптомом є гематурія (близько 95%). Припухлість пов`язана з виливом крові і сечі в околопочечное простір (гематома, урогематома). Це, в свою чергу, зумовлює появу і наростання болю, иррадиирующие в пахову область, статеві органи і посилюються при глибокому диханні, кашлі, русі. При комбінованих пошкодженнях кров і сеча можуть виливатися через погодинну очеревину в черевну порожнину з розвитком перитоніту. При відкритих пошкодженнях спостерігається виділення сечі з рани.
Стан хворого при легких пошкодженнях може бути задовільним, при важких - картина шоку, важкого внутрішньої кровотечі перитоніту. При відриві судин ніжки гематурія відсутній, але спостерігається важкий шок, стан хворого загрозливе. Гематурія може бути відсутнім і при закупорці сечоводу кров`яним згустком.
діагноз. Грунтується на описаних вище характерних симптомах і даних анамнезу (факт травми).
Невідкладна допомога. Строгий постільний режим, гемостатична і антибактеріальна терапія
госпіталізація: Термінова в урологічний або хірургічний стаціонар навіть при підозрі на пошкодження нирки. транспортування в лежачому положенні.