Амбізом

Амбізом - це антибіотик протигрибкової дії.

Форма випуску та склад

Амбізом випускають у вигляді порошку і розчину для проведення інфузій.

Діюча речовина препарату - ліпосомальний амфотерицин В.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, амбізом призначають при:

• Криптококовому менінгіті;
• Диссеминированном криптококозі;
• Дисемінованих формах кандидозу;
• Північноамериканському бластомікозі;
• фікомікоз;
• гистоплазмозе;
• Хронічної міцетоми;
• кокцидіоїдомікозі;
• Гіалогіфомікозе;
• Вісцеральний і американському шкірно-вісцеральний лейшманіоз;
• Системному мікозі, яка проявилася на тлі захворювання на СНІД;
• Імунодефіцит, що виник при проведенні протипухлинної терапії.

Застосування Амбізома показано також пацієнтам з онкопатологією, що ускладнилася нейтропенією - для попередження розвитку грибкових інфекцій і пацієнтам, яким призначена пересадка кісткового мозку або паренхіматозних органів.

Відповідно до інструкції амбізом ефективний при гарячковому синдромі неясного походження, зберігається після проведення протягом 4 діб антибіотикотерапії, яка виникла у пацієнтів, схильних до розвитку грибкових інфекцій або хворих на нейтропенію.

Протипоказання

Не рекомендують Амбізома одночасно з проведенням інфузії лейкоцитарної маси, а також при гіперчутливості до діючої речовини кошти.

Амбізом в поєднанні з препаратами, що пригнічують ріст пухлин, може викликати зниження тиску, бронхоспазм і порушення ниркової функції.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією амбізом вводять внутрішньовенно крапельно протягом 30-60 хвилин. Для лікування системного мікозу вводять 1 мг / кг / добу, підвищуючи дозування при необхідності до 3 мг / кг / добу.

Лікування триває 2-4 тижні, за цей час необхідно ввести 1-3 г препарату.

Для попередження інвазивної грибкової інфекції, що виникає при трансплантації паренхіматозних органів, вводять 1 мг / кг / добу кошти протягом 5 днів після операції.

Пацієнти, хворі на ВІЛ-інфекцію, ускладненою диссемінованим криптококозом, приймають по 3 мг / кг / добу протягом 6 тижнів. Після цього в окремих випадках, для попередження повторного розвитку інфекції, призначають ще 1 курс лікування.

Для лікування вісцерального лейшманіозу протягом 21 дня приймають 1-1,5 мг / кг / добу або 3 мг / кг / добу Амбізома протягом 10 днів. Таку ж дозування застосовують при імунодефіциті.

Пацієнти з нейтропенією, що утворилася після проходження хіміотерапії або застосування глюкокортикостероїдів в високих дозах, повинні приймати 2 мг / кг / добу. Для усунення лихоманки, яка не піддається антибіотикотерапії, призначають амбізом в дозуванні 1-3 мг / кг до відновлення нормальної температури і рівня нейтрофілів (до 1 тис / мкл).

Дітям препарат можна призначати в таких же дозах, розрахованих виходячи з маси тіла.

Перед застосуванням амбізом розчиняють у стерильній воді, в якій не містяться бактериостатические добавки, до досягнення концентрації 4 мг / мл. Таким чином, на 1 флакон з 50 мг препарату припадає 12 мл води. Після додавання рідини флакон струшують до отримання однорідної суспензії.

Побічна дія

Застосування Амбізома може викликати такі побічні ефекти:

• нудоту;
• блювоту;
• Підвищену активність ферментів печінки;
• азотемию;
• Тубулярний нирковий ацидоз;
• озноб;
• Висип на шкірі;
• Проблеми з диханням;
• лихоманку;
• Болі в грудині і в нижній частині спини;
• Анафілактичний шок;
• гіпокаліємію;
• гемоліз;
• Головний біль;
• Пожовтіння шкіри і склер.

Крім того, в місці ін`єкції може розвинутися тромбофлебіт або флебіт.

особливі вказівки

Гіпокаліємію і патології серцево-судинної системи викликає одночасний прийом препарату з глюкокортикостероїдами, адренокортикотропного гормону, інгібіторами карбоангідрази.

Поєднання Амбізома з гематотоксичних препаратами викликає пригнічення кісткового мозку.

У свою чергу, засіб може посилити токсичність серцевих глікозидів, флуцитозину, нефротоксичних препаратів, міорелаксантів.

Чи не поєднується препарат з сольовими розчинами (у тому числі з фізіологічним).

Розчинники, що містять бактеріостатичні добавки, можуть привести до випадання осаду.

Протигрибкові імідазольного препарати викликають стійкість до амфотерицину В.

аналоги

Аналогами Амбізома є:

• Амфоглюкомін у вигляді таблеток;
• Амфотерицин В та Амфоціл - у вигляді ліофілізатів;
• Амфоліп у вигляді концентрату для приготування розчину для інфузій.

Терміни та умови зберігання

Амбізом слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C. Засіб в розведеному вигляді можна зберігати лише добу, дотримуючись певний температурний режим - 2-8 ° C.

Термін придатності препарату становить 3 роки.