Амфотерицин в

Амфотерицин В - антибактеріальний лікарський засіб, що володіє протигрибковим ефектом і має широкий спектр дії по відношенню до багатьох видів дріжджів і дріжджоподібних грибків.

Форма випуску та склад

Амфотерицин В випускається у вигляді мазі і порошку для приготування розчину для інфузій. Порошок препарату є пористу масу жовтого або жовто-оранжевого відтінку без запаху або майже без запаху. Він продається у флаконах по 10 мл. Одна картонна упаковка містить 1 флакон з порошком амфотерицин В. Дана лікарська форма чутлива до високих температур і світла.

Лікарський препарат у вигляді мазі володіє жовтим кольором і випускається в тубах по 15 або 30 м Одна картонна упаковка містить 1 тубу.

Діючою речовиною в складі кошти виступає амфотерицин В. Один флакон з порошком препарату містить 50 мг активного компонента. До складу також входять натріевофосфатний буфер і дезоксіхолят натрію. 1 г мазі лікарського засобу містить 30 мг амфотерицину В.

Відео: АМФО МОРОНАЛ (Амфотерицин В) / AMPHO MORONAL (Amphotericin B)

Показання до застосування амфотерицину В

Згідно з інструкцією до амфотерицину В, даний препарат слід застосовувати при прогресуючих грибкових інфекціях, які становлять небезпеку для життя. Серед них необхідно виділити наступні:

• Дисеміновані форми кандидозу;
• Дисемінований і інвазивний аспергільоз;
• Дисемінований криптококкоз;
• Дисемінований споротрихоз;
• Північноамериканський бластомикоз;
• Криптококовий менінгіт;
• хромомікоз;
• ендокардит;
• Хронічна міцетома;
• кокцідіоідоз;
• Пліснявий мікоз;
• кокцидіоїдомікоз;
• фікомікоз;
• гістоплазмоз;
• мукоромікозу;
• ендофтальміт;
• Гіалогіфомікоз.

За інструкцією до амфотерицину В, даний препарат ефективний також для лікування американського шкірно-вісцерального і вісцерального лейшманіозу і лихоманки неясної етіології (резистентної до проведеної протягом 4 діб терапії за допомогою антибіотиків, у пацієнтів з підвищеним ризиком грибкових інфекцій і нейтропенією).

Згідно з інструкцією до амфотерицину В, даний лікарський засіб широко застосовується і при інфекціях черевної порожнини, включаючи перитоніт, а також використовується для лікування грибкових інфекцій сечовивідних шляхів і грибкового сепсису.

Застосування амфотерицин В показано також для профілактики інвазивних грибкових інфекцій у пацієнтів з нейтропенією при наявності злоякісних новоутворень і в випадках пересадки паренхіматозних органів і кісткового мозку.

Протипоказання

Інструкція до амфотерицину В попереджає, що не можна використовувати даний препарат у випадках підвищеної чутливості до його компонентів, а також в період годування грудьми і при наявності хронічної ниркової недостатності.

Застосування амфотерицину В з обережністю необхідно під час вагітності, а також у випадках наявності цукрового діабету, захворювань нирок, включаючи гломерулонефрит, гепатиту, анемії, амілоїдозу, цирозу печінки і агранулоцитозу.

Спосіб застосування та дозування амфотерицин В

Застосування амфотерицин В у вигляді розчину здійснюється згідно дозуванні 250 ОД на 1 кг маси тіла. Якщо побічні ефекти відсутні, дозу збільшують до 1000 ОД на 1 кг. Для того щоб не допустити накопичення препарату в крові, його вводять 1-2 рази на 7 днів. У рідкісних випадках розчин амфотерицину В вводять через день. Тривалість курсу лікування безпосередньо залежить від стану хворого і перебігу хвороби. Як правило, його тривалість становить від 4 до 8 тижнів, протягом яких проводиться в середньому 18-20 вливань амфотерицин В. Це 1,5-2 млн ОД.

Важливо відзначити, що розчин препарату слід готувати безпосередньо перед його введенням і не піддавати його під дією світла. Порошок розлучається 5% розчином глюкози. У разі утворення осаду введення повинно бути скасовано.

Для приготування інгаляцій вміст 1 флакона амфотерицин В необхідно розчинити в 10 мл води для ін`єкцій. Розчин потрібно приготувати перед проведенням процедури. На 1 інгаляцію слід використовувати 10 мл засобу. Процедуру проводять 1-2 рази на добу. Вона становить від 15 до 20 хвилин. Добова доза розраховується наступним чином: 1000-2000 ОД на 1 кг маси тіла. Курс лікування, як правило, триває до 2 тижнів. Повторну терапію можна проводити через 10 днів.

Амфотерицин В у вигляді мазі призначений виключно для зовнішнього застосування. Уражені грибком ділянки тіла слід обробляти препаратом 3-4 рази на добу. Курс лікування залежить від форми хвороби. Так, при дитячих попрілості його тривалість становить 1-2 тижні, при кандидозі складок шкіри - 1-3 тижні, а в разі грибкових уражень паронихии і пальців - 2-4 тижні.

Побічні дії амфотерицину В

Застосування амфотерицину В в деяких випадках може спровокувати побічні ефекти з боку травної системи, в тому числі:

Відео: Candida Infektion / Hefepilz-Infektion: Die wahren Ursachen behandeln

• Нудота і блювання;
• Підвищення активності печінкових ферментів;
• Порушення функції печінки;
• Болю в животі;
• жовтяниця;
• Запор або діарея;
• Порушення травлення;
• панкреатит;
• Пошкодження клітин печінки;
• гепатомегалия;
• Холестатичний гепатит.

Також Амфотерицин В може стати причиною головних болів, запаморочень, неврозу, порушення чутливості, судом, астенії, депресивного та тривожного стану. Крім того, препарат в рідкісних випадках здатний спровокувати деякі алергічні реакції у вигляді висипу і сверблячки і побічні ефекти з боку серцево-судинної системи:

• Артеріальна гіпотензія;
• Артеріальна гіпертензія;
• Серцева недостатність;
• брадикардія;
• Тромбофлебіт.

особливі вказівки

Амфотерицин В у вигляді мазі можна використовувати під оклюзійні пов`язки.

Відео: AmBisome Preparation

При лікуванні за допомогою даного препарату необхідний контроль функцій нирок і печінки, а також рівня калію в плазмі та картини периферичної крові.

Аналоги амфотерицин В

Серед аналогів амфотерицин В найпоширенішим лікарським препаратом є Фунгізон.

Терміни та умови зберігання

Амфотерицин В необхідно зберігати в сухому і темному місці, захищеному від попадання прямих сонячних променів. Температура зберігання - 2-8 ° С. Термін придатності мазі - 2, а порошку препарату - 4 роки.