Дифлюкан

Дифлюкан є препаратом, застосовуваним при грибкових інфекціях.

Форма випуску та склад

Випускають Дифлюкан в наступних лікарських формах:

• Капсули з вмістом флуконазолу 50 мг №4, 100 мг №2 і 150 мг №1. Допоміжними речовинами капсул є кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, лаурилсульфат натрію, лактоза, магнію стеарат;
• Порошок для приготування суспензії для внутрішнього застосування, що містить в 1 мл 10 або 40 мг флуконазолу, а також допоміжні компоненти: безводний колоїдний діоксид кремнію, камедь ксантанова, натрію цитрату дигідрат, апельсиновий ароматизатор, натрію бензоат, безводна лимонна кислота, діоксид титану, бензоат натрію , сахароза. У флаконах по 50 або 200 мг в комплекті з мірною ложкою;
• Розчин для внутрішньовенного введення, в 1 мл якого міститься 2 мг флуконазолу. Допоміжними компонентами медикаменту виступають вода для ін`єкцій, натрію хлорид. У флаконах по 25, 50, 100 або 200 мл.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дифлюкан показаний до застосування в наступних випадках:

• Генералізований кандидоз, в тому числі дисемінований кандидоз, кандідемія і інші форми (кандидоз очей, ендокарда, очеревини, сечових і дихальних шляхів);
• Криптококоз, в тому числі криптококовий менінгіт та інфекції інших локалізацій (шкіри, легенів);
• Підтримуюча терапія у хворих на СНІД з метою попередження рецидиву криптококкоза;
• Кандидоз слизових оболонок (стравоходу, глотки і порожнини рота), кандидурія, бронхолегеневий кандидоз, шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз ротової порожнини, викликаний носінням зубних протезів;
• Мікози шкіри, в тому числі тіла, стоп, пахової області, оніхомікоз, висівкоподібний лишай;
• Генітальний кандидоз, кандидозний баланіт, профілактика кандидозу вагінального;
• Попередження грибкових інфекцій у пацієнтів із злоякісними пухлинами, які можуть розвинутися на тлі променевої або хіміотерапії;
• Глибокі ендемічні мікози, споротрихоз, паракокцидіоїдомікоз, кокцидиоидомикоз, гістоплазоз.

Протипоказання

За інструкцією, Дифлюкан протипоказано застосовувати:

Відео: Реклама Вагісіл і Дифлюкан

• У поєднанні з терфенадином (у випадках, коли застосування Дифлюкана показано в дозі 400 мг на добу і більше);
• У поєднанні з цизапридом;
• При підвищеній чутливості до активного або допоміжних компонентів медикаменту.

З обережністю Дифлюкан призначають при:

• Порушеннях показників функції печінки, обумовлених прийомом флуконазолу;
• Появі висипу на шкірі, зумовленої прийомом медикаменту;
• Одночасному застосуванні терфенадину і флуконазолу в дозі менше 400 мг на добу;
• Потенційно Проаритмічні станах у пацієнтів.

Спосіб застосування та дозування

При криптококових інфекціях, в тому числі криптококовому менінгіті, пацієнти приймають в перший день 400 мг Дифлюкана, згодом лікування продовжують у дозі 200-400 мг на добу. Тривалість терапії в середньому триває 1,5-2 місяці. Хворим на СНІД для профілактики рецидиву криптококового менінгіту препарат призначають в дозі 200 мг на добу протягом тривалого терміну.

При дисемінованому кандидозі, кандидемії та інших інвазивних кандидозах Дифлюкан застосовують у дозі 400 мг у першу добу, згодом лікування продовжують по 200 мг на добу. Тривалість застосування медикаменту залежить від клінічної ефективності.

При орофарингеальному кандидозі Дифлюкан показаний в дозі 50-100 мг на добу протягом 1-2 тижнів. При атрофічному кандидозі, викликаному носінням зубних протезів, ліки приймають по 50 мг на добу протягом 2 тижнів в комбінації з місцевими препаратами для обробки протеза.

При кандидозі слизових оболонок Дифлюкан показаний в дозі 50-100 мг на добу протягом 0,5-1 місяці. Хворим на СНІД для профілактики рецидиву орофарингеального кандидозу призначають препарат в дозі 150 мг на тиждень.

При вагінальному кандидозі, баланіте препарат приймають всередину одноразово в дозі 150 мг. З метою зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу показано застосування Дифлюкана в дозі 150 мг 1 раз на місяць протягом 4-12 місяців.

Пацієнтам, які проходять хіміо-та радіотерапію флуконазол призначають у дозі 50-400 мг на добу. Тривалість застосування препарату встановлює індивідуально лікар.

При мікозах препарат приймають у дозі 150 мг на тиждень або 50 мг на добу протягом 2-4 тижнів-лишаї - 300 мг на тиждень протягом 2 тижнів-оніхомікозі - 150 мг 1 раз на тиждень аж до заміщення інфікованого ногтя- глибоких ендемічних мікозах - 200-400 мг на добу тривалістю до 2 років.

Побічна дія

Застосування Дифлюкана може викликати такі побічні дії:

• Запаморочення, головний біль, судоми;
• Діарея, біль в животі, диспепсія, нудота, блювота, порушення функції печінки;
• Мерехтіння шлуночків;
• Ексфоліативні шкірні захворювання, алопеція;
• Тромбоцитопенія, лейкопенія;
• Гіпокаліємія, збільшення плазмового рівня тригліцеридів і холестерину;
• Анафілактичні реакції.

особливі вказівки

Якщо в ході терапії спостерігаються клінічні ознаки або симптоми ураження печінки, застосування Дифлюкана слід скасувати.

Лікування Дифлюканом в період вагітності небажано. Виняток становлять загрозу для життя грибкові інфекції, коли очікувана користь для матері перевищує потенційні ризики для плода. У разі необхідності застосування Дифлюкана в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

У період терапії флуконазолом можна без побоювань управляти потенційно небезпечними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Структурними аналогами Дифлюкана є:

• Дифлазон;
• Микосист;
• Флюкостат;
• флуконазол;
• Мікофлюкан;
• Мікомакс;
• Флукомабол;
• Форкан;
• Проканазол;
• Флукорус;
• Медофлюкон.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Дифлюкан слід зберігати в темному і сухому місці, недоступному для дітей. Термін придатності капсул становить 5 років, суспензії - 3 роки, розчину для внутрішньовенного введення - 5 років.

Готову суспензію не слід зберігати довше 2 тижнів.