Дормікум

Дормікум - седативний засіб, що надає анксіолітичну, снодійну, протисудомну і міорелаксуючу дію.

Форма випуску та склад

Випускають розчин дормікум у вигляді безбарвної прозорої рідини, в ампулах безбарвного скла по 1 і 3 мл. До складу однієї 1 мл ампули входить 5 мг мідазоламу і допоміжні речовини - соляна кислота, натрію хлорид, вода для ін`єкцій і натрію гідроксид.

Показання до застосування

Дормікум використовують для премедикації перед вступним наркозом, седації із збереженням свідомості перед або під час проведення лікувальних або діагностичних процедур, що здійснюються під місцевою анестезією або без неї.

Дорослим дормікум призначають в якості вступного наркозу, а також седативного компонента при комбінованої анестезії, дітям - для седації в інтенсивній терапії.

Протипоказання

Застосування дормікум протипоказано при гіперчутливості до компонентів, що входять до його складу, а також у випадках:

• Гострої дихальної недостатності;
• коми;
• Гострої алкогольної інтоксикації з пригніченням життєво важливих функцій;
• шоку;
• Глаукоми;
• Гострої легеневої недостатності;
• Періоду пологів;
• Хронічної обструктивної хвороби легень.

З обережністю дормікум призначають пацієнтам старше 60 років, недоношеним дітям, новонародженим молодше півроку, а також при серцевій і дихальній недостатності, вкрай важкому стані, міастенії, порушення функції печінки і нирок.

Спосіб застосування та дозування

Розчин вводять внутрішньовенно повільно. Дозування дормікум визначають строго в індивідуальному порядку. Для безпечного досягнення необхідного седативного дії, відповідного віку, фізичного стану і клінічної потреби пацієнта, рекомендується титрування дози препарату.

У випадках седації із збереженням свідомості дорослим препарат вводять зі швидкістю 1 мг в півхвилини.

Початкова доза дормікум для пацієнтів у віці від 13 до 60 років становить 2-2,5 мг, з можливим повторним введенням 1 мг кошти. Пацієнтам старше 60 років призначають по 0,5-1 мг розчину, дітям 6-12 років - 0,025-0,05 мг / кг, дітям від півроку до 5 років - по 0,05-0,1 мг / кг. Засіб вводять за 5-10 хв до початку седації.

Дітям у віці від 1 року до 16 років дормікум також вводять внутрішньом`язово в дозі, яка визначається виходячи з розрахунку - 0,05-0,15 мг розчину на 1 кг маси тіла.

Побічна дія

В інструкції до дормікум зазначено, що препарат може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму, а саме:

• Головний біль, антероградную або ретроградну амнезію, сонливість, тривалу седацию, запаморочення, парестезія, атаксія, порушення сну, тривожність, зниження концентрації уваги, атетоїдную руху, марення, нечіткість мови і дисфонію (центральна і периферична нервова система);
• Анафілактичний шок і реакції генералізованої гіперчутливості (імунна система);
• Галюцинації, сплутаність свідомості і ейфорію (психічна сфера);
• Тахікардію, зниження артеріального тиску, бігемінія, брадикардію, вазовагальний криз, вазолідацію, передчасне скорочення шлуночків і ритм з атріовентрикулярного з`єднання (серцево-судинна система);
• Нудоту, запор, блювання, кислий присмак і сухість у роті, відрижку і слинотеча (шлунково-кишковий тракт);
• Кропив`янку, свербіж і висипання на шкірі (шкіра і підшкірно-жирова клітковина).

Дормікум може викликати біль і еритему в місці введення, тромбоз, тромбофлебіт, а також побічні реакції з боку органів дихання і почуттів, а саме:

• Пригнічення дихання, гіпервентиляцію, апное, гикавку, ларингоспазм, обструкцію дихальних шляхів, бронхоспазм, тахіпное і зупинку дихання;
• Двоїння в очах, звуженість зіниць, порушення рефракції, ністагм, порушення і погіршення гостроти зору, періодичні посмикування повік, втрату рівноваги, переднепритомний стан і закладеність у вухах.

Симптомами передозування дормікум є зниження артеріального тиску, арефлексія, пригнічення кардиореспираторной діяльності, апное і кома.

У таких випадках потрібно контролювати показники життєво важливих функцій і, при необхідності, проведення підтримуючої терапії.

особливі вказівки

Важливо враховувати, що при парантерального застосуванні дормікум може відбуватися пригнічення скорочувальної здатності міокарда і зупинка дихання. У зв`язку з цим рекомендується використовувати препарат тільки при наявності реанімаційного обладнання.

У випадках тривалого внутрішньовенного застосування лікарського засобу рекомендується проводити скасування дормікум поступово. Це пов`язано з тим, що при раптовій відміні кошти у пацієнта може розвинутися абстиненція.

У період терапії препаратом не можна вживати алкоголь і лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему.

Пацієнтам рекомендується в період лікування дормікум утримуватися від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

аналоги

Синонімами препарату є Фулсед і Мідазолам-Хамельн. До аналогам дормікум відносяться Флунітразепам-Ферейн і Нітразепам.

Терміни та умови зберігання

Відповідно до інструкції, дормікум слід зберігати в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці, при що не перевищує 30 С температурі.

З аптек лікарський засіб відпускають за рецептом лікаря. Термін зберігання розчину, при дотриманні рекомендацій виробника, становить п`ять років.