Дормікум

Дормікум є седативним і снодійним лікарським засобом.

Форма випуску та склад

Випускають розчин дормікум для внутрішньом`язового введення, в 1 мл якого міститься 5 або 15 мг активного компонента - мідазоламу. Допоміжними речовинами є: вода для ін`єкцій, натрію хлорид, натрію гідроксид, хлористоводнева кислота. В ампулах по 1 або 3 мл.

Також випускають дормікум таблетки, з вмістом 15 мг мідазоламу в кожній.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, дормікум показаний до застосування в наступних випадках:

• Тривале заспокоєння в інтенсивної терапії;
• Введення в загальну анестезію і її підтримку;
• Премедикація перед операцією або проведенням діагностичних процедур;
• Основна та вступна загальна анестезія у дітей (внутрішньом`язово в комбінації з кетаміном;
• Короткочасне лікування безсоння.

Протипоказання

За інструкцією, дормікум не слід приймати в наступних випадках:

• Підвищена чутливість до активної або допоміжних компонентів ліки;
• міастенія;
• Важкі порушення сну, викликані психозами і важкими депресіями;
• Перший триместр вагітності;
• Період лактації;
• Анестезія при родової діяльності;
• міотонія;
• М`язова дистрофія;
• Важкий перебіг ХОЗЛ;
• Гостра легенева недостатність.

Дормікум призначають з обережністю при:

• Печінкової недостатності;
• ожирінні;
• Дитячому віці;
• Дихальної недостатності;
• Гострої алкогольної інтоксикації, що супроводжується пригніченням життєво-важливих функцій;
• шоці;
• комі;
• Апное під час сну;
• ХСН.

Спосіб застосування та дозування

Дозу дормікум підбирають індивідуально в залежності від віку пацієнта, його фізичного стану і відповідної клінічної потреби.

Всередину таблетки дормікум при розладах сну приймають в дозі 7,5-15 мг. Пацієнтам похилого віку або з порушеннями функції печінки призначають по 7,5 мг препарату. Тривалість терапії становить не більше 2 тижнів.

Для премедикації приймають 7,5-15 мг медикаменту за 30-60 хвилин до процедури всередину або 10-15 мг за 20-30 хвилин внутрішньом`язово. Дітям призначають дормікум в дозі 0,15-0,2 мг на кг ваги всередину або 2,5-5 мг внутрішньом`язово за 5-10 хвилин до операції. Похилим пацієнтам рекомендується половина дорослої дози.

Як вступної анестезії дормікум застосовують внутрішньовенно, повільно, дрібно. Кожну повторну дозу вводять протягом 20-30 хвилин з перервами в 2 хвилини. Дорослим пацієнтам з премедикацией доза становить 0,15-0,2 мг на кг ваги (не більше 15 мг сумарно), без премедикації - 0,3-0,35 мг на кг ваги (не більше 20 мг сумарно).

В якості основної анестезії дормікум застосовують внутрішньовенно, дрібно або безперервно в поєднанні з анальгетиками в дозі 0,03-0,1 мг на кг ваги на годину. У комбінації з кетаміном доза дормікум дорівнює 0,03-0,3 мг на кг ваги на годину, дітям при комбінації з кетаміном - 0,05-0,2 мг на кг ваги.

Для тривалого заспокоєння в інтенсивної терапії дормікум застосовують внутрішньовенно, дрібно, повільно протягом 20-30 хвилин з інтервалами в 2 хвилини. Сумарна доза дорівнює 0,03-0,3 мг на кг ваги.

побічні явища

Застосування дормікум може викликати такі побічні дії:

• Серцево-судинна система: тахікардія, зниження артеріального тиску, аритмія;
• Дихальна система: задишка, ларингоспазм, пригнічення дихального центру, утруднене дихання, зупинка дихання або серцевої діяльності;
• Система травлення: нудота, блювання, гикавка;
• Нервова система: нервозність, збудження, головний біль, надмірне седативну дію, незвичайна тривожність, галюцинації, дезорієнтація, сплутаність свідомості, м`язовий тремор, сонливість, парадоксальні реакції, антероградна амнезія, судоми, мимовільні рухи;
• Місцеві реакції: тромбофлебіт і біль в місці ін`єкції при внутрішньом`язовому введенні;
• Алергії: кропив`янка, висип на шкірі, анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк;
• Інші побічні дії дормікум: при раптовому припиненні після тривалого внутрішньовенного застосування дормікум може викликати абстинентний синдром. Можлива лікарська залежність.

При передозуванні можуть розвинутися такі симптоми:

• Парадоксальні реакції;
• Глибокий сон;
• амнезія;
• міастенія;

При надзвичайно високих дозах медикаменту не виключені:

• арефлексія;
• кома;
• Пригнічення дихальної діяльності і серцевого центру;
• Апное.

При передозуванні пацієнту необхідно здійснити ШВЛ і заходи для підтримки серцевої діяльності. У разі передозування таблетками дормікум доцільно зробити промивання шлунка відразу після прийому медикаменту. Симптоми передозування добре купіруються флумазенілом - антагоністом бензодіазепінів.

особливі вказівки

На період лікування медикаментів заборонено вживати алкоголь, особливо в перші 6 годин після прийому ліків.

У зв`язку з небажаними побічними діями препарату рекомендується дотримуватися обережності при керуванні механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Дормікум підсилює пригнічуючий ЦНС, антипсихотичних препаратів (нейролептиків), анксіолітиків, снодійних, наркотичних анальгетиків, антидепресантів, етанолу, седативних, протиепілептичних, антигістамінних лікарських засобів.

Спільне застосування дормікум і еритроміцину, циметидину, антипсихотичних препаратів, аміодарону знижує печінковий кліренс мідазоламу і уповільнює його виведення.

Застосування дормікум не показано для первинного лікування безсоння, виникає на тлі депресій і психозів.

аналоги

Структурними аналогами дормікум є лікарські препарати:

• мідазолам;
• Флормідал;
• Фулсед.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, дормікум рекомендується зберігати в темному, сухому, прохолодному, недоступному для дітей місці. Термін придатності медикаменту становить 5 років з моменту випуску.